资源描述：
《静脉留置针输液技术.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、静脉留置针输液技术［自我介绍、评估］尊敬的各位评委老师好，我是^护士^,本次操作项目是静脉留置针输液技术，首先查阅病例核对医嘱了解病人目前状况，2-1李洋，病人主诉头痛恶心，遵医嘱给予20%甘露醇250ML,第天每日两次静点，2014年明★日16:00o评估病人及环境，（看床头卡）2-1床李洋，（到病人床头）您能告诉我你的姓名吗，“李洋”（看腕带）李洋女士你好，我是您的责任护士「杆,您能告诉我哪里不舒服吗？“头痛恶心”请您别紧张这是由于颅内压增高引起的，现在我遵医嘱为您静点20%甘露醇250ML，每日两次，连续静点4天，这种药物可以有效缓解您现在的症状，您以前静点过这种药
2、物吗“没有”它是一种高渗的药液容易发生血管渗漏,引起局部组织坏死，肿胀，疼痛，为了确保输液安全，避免这种情况发生，也为了减少反复穿刺的痛苦，我为你使用留置针好吗？M十么是留置针”这是一种可以在血管内保留3・5天的软管，不会影响您正常的生活，它穿刺的手法和头皮针穿刺是一样的，您不用紧张“好的”它的费用要比头皮针的费用高一些，您能接受吗？^可以”今天我们选择哪侧手臂穿刺呢，“杆侧”我看一下,由于输液时间会很长,您需要去卫生间吗？“去过了”,您稍等，我回去准备用物。环境安静、温湿度适宜，床单位整洁。［操作要点］准备及检查用物，（开桶盖）指甲已修剪，洗手，戴口罩车上备有：已消毒的
3、治疗盘、安尔碘、20%甘露治疗碗、输液器、Y型留置针、透明敷贴、棉签，车下备有：治疗卡、病例、剪刀、脉枕、污物桶、锐器盒。用物准备完毕，再次核对三卡，20%甘露250ML,一日两次静点,核对液体，开盖，粘瓶贴，一次性治碗，无漏气无过期，安尔碘无过期，记录开启日期及时间（看表）开启安尔碘瓶盖，检查输液器、棉签、透明敷贴无漏气、无过期，剪输液器、棉签袋，消毒瓶口，连接输液管（带袋），携用物至病人床旁，（拿卡核对），请问你是2-1李洋女士吗，“是的”，我们刚才已经见过面了，现在我要为您静点了，您这个体位舒适吗？“舒适”打开治疗碗，摘袋，关闭调节夹,旋紧针头，挂瓶，2-1李洋女士
4、吗，我为您静点的是20%甘露>1!250ML,排气，连丫型针，（针进肝素帽）排气，针全进肝素帽，李洋女士，我们来选下血管好吗，拿脉枕，嘱握拳，这条血管较好，没有瘢痕，我这样按压会疼吗，“不疼”,那好一会就选择这条静脉为您穿刺,请松拳,消毒直径大于8厘米，请您轻握拳，活动针头，再次排气，李洋女士，我现在就要进行穿刺了，会有些刺痛，请别紧张好吗，请松拳，将调节夹全部放开，您不要动,我为您粘上敷贴，记录留置针留置日期及时间，李洋女士,手臂放在这里可以吗，2-1李洋女士,我刚才为您静点的是20%甘露250ML,洗手，摘口罩，李洋女士静点已经开始了,甘露醇需要全速静点，请您不要随意
5、调节滴速可以吗，这瓶药物大概需要20分钟点完，静点过程中有不适病症状，请按床旁的呼叫器联系我好吗。好感谢您的合作。回治疗室将用物分类处理，静点结束为病人封针，车上备有：肝素盐水5ML,携用物至病人床旁，看卡核对，2-1李洋女士是吗，您的静点已经结束了，我为您封针好吗，因为甘露醇与生理盐水为配伍禁忌，所以封针前，用5%葡萄糖50ML静点，静点结束，封针，开桶盖，洗手，戴口罩，撕胶布时可能会有些疼，您忍耐一下好吗，请轻轻将手翘一下好吗“好的”我为您消一下肝素帽，我为您用肝素盐水封针，防止血液回流，有管内凝固，（注药），关闭调节夹，好正常放置就可以了，整理用物，洗手，摘口罩，李
6、洋女士，静脉留置针，我已经为您妥善固定好了，请您在使用留置针期间，避免这侧手臂剧烈活动，避免长时间下垂好吗，如果感觉穿刺处疼痛、肿胀，敷贴潮湿，请您及时与我联系好吗，感谢您的合作。病人治疗结束，为病人拔去静脉留置针，携用物至病人床旁，2-1床李洋女士，您头疼恶心的症状缓解了对吗，您已经不需要静点甘露醇了，我现在为您拔去静脉留置针，请稍等，开桶盖，洗手，戴口罩，拿棉签，可能撕胶布会有些疼，请别紧张，我这样撕胶布，疼痛感强吗，“不疼”我会尽量再轻一些的，请您按好针眼3分钟，避免与水接触，洗手，摘口罩，李洋女士，您头痛恶心的症状刚缓解，请多注意休息，一定要低盐低脂饮食，如有什么
7、不舒适，请按床旁的呼吸器联系我,感谢您好合作。回治疗室，将用过的物品分类处理，在护理记录单上记录,患者用药情况，留置针情况，及患者反应，签全名，操作结束。
