冠心病伴抑郁症患者治疗前后免疫及炎性因子变化情况分析及意义.doc

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1、冠心病伴抑郁症患者治疗前后免疫及炎性因子变化情况分析及意义重庆市沙坪坝区人民医院重庆市440030摘要日的探究在冠心病伴抑郁症患者的临床治疗过程中，分析其免疫、炎性因子变化情况，为临床治疗奠定理论基础。方法将我院自2013年6月-2014年12月期间收治的30例冠心病伴抑郁症患者作为研究对象CHD+MMD组，另外随机抽取单纯冠心病患者、抑郁症患者和健康体检者各30例随机分为CHD组、MMD组和对照组，分别检测4组在治疗前后的免疫及炎症因子的变化情况。结果统计所有患者治疗前的免疫、炎症因子指标发现，CHD+MMD组和CH

2、D组的免疫、炎症因子指标均显著高于对照组；进一步对比治疗后发现，CHD+MMD组的免疫、炎症因子指标较治疗前相比，显著降低(P<0.05)o结论在冠心病伴抑郁症患者的临床诊治过程中，免疫及炎症因子均有明显改变，且参与着病情的进展过程中，可通过组织细胞修复进行有效地治疗。关键词冠心病；抑郁症；免疫；炎症因子近年來，由于生活压力和生活习惯的不均衡导致心脑血管疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势，其中常见的应属冠心病(CHD),是--种慢性疾病［1］。冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心机缺血而引发心脏抽动疼痛［2］。冠心病稳定

3、性心绞痛是指病情在一个月以上期间内均处于稳定的状态，即心绞痛发生的原因、疼痛程度、频率、疼痛时间均较为稳定。有报道研究表明，冠心病患者多伴有抑郁的情绪,其抑郁症(MMD)的发病率高达51.2%~78.6%［3］0因此，对于此类患者的临床治疗应更为全面，除了改善心功能情况，还应从心理上进行治疗。为此，本文对冠心病伴抑郁症患者治疗前后的免疫及炎症因子的指标进行对比分析，为临床治疗奠定基础。具体如下：1资料和方法1.1一般资料木文中30例冠心病伴抑郁症患者的病例选用时间介于2013年6月■2014年12月期间我院的门诊患者。

4、另外随机抽取单纯冠心病患者、抑郁症患者和健康体检者各30例随机分为CHD组、MMD组和对照组。整合所有患者的资料信息得知，四组220例患者中，男性患者62例，女性患者58例，最大年龄是76岁，最小年龄是45岁，平均为(62.8±3.92)岁。所有患者均在我院行心电图、动态心电图、介入检查及血尿常规、血糖、血脂等生化检查结果结合临床症状确诊为冠心病。对四组患者的性别、年龄及病情程度等指标进行统计学分析得知，患者之间比较时无统计学差异。1.2方法分别收集四组治疗前及三组治疗后的的静脉血，以备检测。于患者晨起空

5、腹时对患者进行10mL的静脉血抽血化验，分别进行相关的免疫指标检测，以及炎症因了肿瘤坏死因了、超敏C反应蛋白、白介素・18和脑利钠素。1.3治疗CHD+MMD组和CHD组分别予以相应的冠心病的相关治疗：常规内科治疗，辅以200mg的丹参多酚注射液静脉滴注治疗，1次/日，14d/疗程。此外，CHD+MMD组还应辅以抗抑郁治疗。MMD组：单纯的抗抑郁治疗。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，分别采用T和卡方检验，对比所有患者的各方面指标变化情况等，差异显著，具有统计学意义(P&t;0・05

6、)。2结果2.1比较四组患者治疗前后的临床免疫指标的变化情况统计所有患者治疗前的免疫指标发现，CHD+MMD组和CHD组的免疫指标均显著高于对照组；进一步对比治疗后发现，CHD+MMD组的免疫指标较治疗前相比，显著降低(PV0.05),如表1所示。注：治疗前与对照组比较，t;0.05,**P<0.01；同组治疗前后比较#P<0.01o2.2比较四组患者治疗前后的炎症因子指标的变化情况统计所有患者治疗前的炎症因子指标发现，CHD+MMD组和CHD组的炎症因子指标均显著高于对照组；进一步对比治疗后发现，CHD+

7、MMD组的炎症因子指标较治疗前相比，显著降低(PV0.05)。3讨论冠心病是目前较为常见的慢性疾病之一，主要导致患者出现心绞痛、胸闷气短等症状，严重威胁患者的生命健康。近些年，研究发现，免疫及炎症因子参与着冠心病的发牛与发展过程，如患者并发抑郁症时，免疫及炎症因子均有或增或减的变化，H变化幅度的大小决定着疾病的轻重程度［4］。在本研究中，统计所有患者治疗前的免疫、炎症因了指标发现，CHD+MMD组和CHD组的免疫、炎症因子指标均显著高于对照组；进一步对比治疗后发现，CHD+MMD组的免疫、炎症因子指标较治疗前相比，显著

8、降低(PV0.05)。以上结果说明，通过对症治疗，将免疫及炎症因子指标纠正为正常范围内，可显著改善患者的临床症状，即组织细胞损伤修复具有较好的临床疗效。综上所述，在冠心病伴抑郁症患者的临床诊治过程中，免疫及炎症因子均有明显改变，且参与着病情的进展过程中，可通过组织细胞修复进行有效地治疗，并将上述指标作为诊疗的标准。参考文献⑴刘玉荣