冠心病及伴抑郁患者治疗前后免疫及炎性因子相关指标变化的研究-论文.pdf

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1、第27卷第3期菏泽医学专科学校学报VoL．27N0．32015正J0URNAL0FHEZEMEDICALC0LLEGE2015DOI：IO．3969~．issn．1008—4118．2015．03．005冠心病及伴抑郁患者治疗前后免疫及炎性因子相关指标变化的研究王洲平(山东黄金矿业(玲珑)有限公司职工医院，山东招远265419)摘要：目的探讨冠心病伴抑郁症患者治疗前后免疫及炎性因子变化情况。方法选择冠心病患者126例，采用CCIVID一3抑郁发作标准，汉密尔顿抑郁量表(HAIVID一17)评分。分为单纯冠心病

2、组66例，冠心病伴抑郁症组60例；另外选择30例健康查体组和单纯抑郁症组作对照。所有患者治疗前后均采集晨起空腹静脉血10mL各一次。对细胞免疫、体液免疫、红细胞、肿瘤坏死因子、超敏C反应蛋白、脑利钠素及白细胞介素一18等进行检测。细胞免疫采用流式细胞仪、酶联免疫法、速率散射免疫法、免疫比浊法进行检测。冠心病治疗在常规治疗的基础上加用丹参多酚注射液200mg，每日一次。单纯性抑郁症患者采用阿米替林治疗。统计学处理采用方差分析，t检验。结果体液免疫：1)冠心病者IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4与对照组比

3、较均有不同程度的升高，IgG、IgE、C3、C4，P均<0．01，有显著性差异；IgM、IgA虽无显著性差异，但也有升高趋势。治疗后IgG、C3、C4与治疗前比较有明显的恢复P<0．05，有显著性差异；IgM、IgA、IgE治疗前后比较虽无显著性差异，但也有恢复趋势。2)冠心病伴抑郁症IgM、IgE、C3、C4与对照组比较P<0．01～0．001，有显著性差异。3)单纯抑郁症患者IgE与对照组比较P<0．01，其他均有升高，但无显著性差异；治疗前后比较只有c3有显著性差异P<0．05。细胞免疫：1)单纯冠心病

4、组与冠心病组CD3、CD4、CD8和CD4／CD8比值治疗前与对照组比较P<0．05～0．001，有显著性差异。同组治疗前后比较C4、CD4／CD8l：g4J[P

5、力受体及红细胞C3b受体花环率有明显的恢复P<0．05～0．0l。炎性因子各组TNF—o【、BNP、hs—CRP均有升高，治疗前与对照组比较各项均有显著性差异P<0．01～P<<0．001，单纯抑郁症组IL—l8无显著性差异。同组治疗前后比较TNF—Or．、IL一18、BNP、hs—CRP冠心病组及冠心病伴抑郁症组明显恢复P<0．01～0．001；单纯性抑郁症治疗前后比较TNF一仅P

6、液免疫、细胞免疫、红细胞免疫及致炎因子均有不同的变化，且贯穿疾病的全过程；通过有效治疗均有恢复，说明有效治疗可是组织细胞修复。关键词：冠心病／治疗；冠心病／并发症；抑郁症／治疗；抑郁症／病因学；免疫学；炎性因子中图分类号：R749；R541．4文献标识码：A文章编号：1008—41]8(2m5)o3—001卜05AStudyonIndexChangesRelatedtoImmunityandInflammatoryCytokinesofthePatientswithCoronaryHeartDiseaseCo

7、mbinedwithDepressionBeforeandAfterTreatmentWangZhoupingrShandongGoldMiningWorkerHospitalfand)CO．，LTD．Zhaoyuan265419，Shandong)Abstract：0bjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentofcoronaryheartdiseasepatientswithdepressionl1第27卷第3期菏泽医学专科学校学报VoL．27NO-32015钲JoU

8、RNALOFHEZEMEDICALCoLLEGE2Ol5beforeandaftertheimmuneandinflammatoryfactorchanges．MethodsChoose126casesofcoronaryheartdiseasepa—tients，theuseofadepressiveepisode3CCIVIDstandards，Hamiltondepressionratings