2010-2011学年二学期临床儿科学期末考试试卷(A卷)答案.doc

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1、济宁医学院2010-2011学年二学期课程考试试卷答案(A卷)课程名称：临床儿科学考试时间：120分钟年级：专业：题目部分，（卷面共有134题，240分，各大题标有题量和总分）一、病例分析（4小题，共40分）1．可能的诊断是肾病综合征，依据大量蛋白尿、低蛋白血症、高度浮肿、高脂血症。可能的并发症是感染、电解质紊乱、血栓形成、肾上腺危象。治疗是休息、低脂、低蛋白饮食、抗感染、利尿及用激素。2．急性肾小球肾炎伴循环充血：依据学龄期儿童，起病急；有水肿、少尿、血尿、高血压故诊断肾小球肾炎。患儿有呼吸、

2、心率加快，气促发绀，肺部啰音，端坐呼吸，故考虑伴发循环充血。治疗是休息、利尿、降压、低盐饮食、限制液体入量及对症治疗。3．可能的诊断是病毒性心肌炎现并发心源性休克。治疗：静滴大剂量的肾上腺皮质激素；静脉推注大剂量维生素C；纠正心律失常；以及血管活性药物的使用。4．该患儿的诊断是病毒性脑膜炎。依据：(1)该患儿是3岁幼儿，急性起病。(2)起病前有腹泻史。(3)有发热、头痛呕吐。(4)颈稍抗，无神经系统定位征。(5)脑脊液：白细胞22×10/L，蛋白O.55g/L，糖及氯化物正常。二、单选题（100

3、小题，共100分）1．D2．C3．D4．C5．E6．B7．E8．D9．A10．A11．D12．B13．E14．E15．E16．B17．B18．D19．E20．C21．E22．D23．D24．D25．B26．E27．B28．D29．C30．D31．C32．D33．D34．B35．C36．D37．A38．C39．C40．C41．D42．D43．D44．C45．D46．B47．B48．D49．D50．A51．E52．D53．A54．D55．B56．B57．C58．C59．A60．B61．A62．C63

4、．A64．B65．A66．E67．E68．D69．D70．A71．C72．E73．A74．C75．E76．B77．B78．C79．E80．B81．E82．A83．E84．E85．C86．E87．C88．D89．A90．D91．C92．D93．D94．D95．E96．A97．E98．E99．D100．B三、名词解释（10小题，共30分）1．多因孕妇饮食缺碘一，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。2．由多对基因与环境因素共同作用产生的遗传病。3．对指新生儿出生后出现皮肤苍白，心跳减慢且不

5、规则，无自主呼吸对刺激无反应，肌张力松弛或消失，Apgar评分在0～3分。4．指心室射血时承受的压力负荷，包括室壁张力和血管阻力。5．血清铁和未饱和铁结合力之和称之为血清总铁结合力。6．拮抗胃壁细胞里存在促胃酸分泌的组胺H2受体的药物，主要要用于治疗活动性十二指肠溃疡和预防溃疡复发。代表药物为西咪替丁。7．对指由于各种病原体引起的宫内感染。主要病原体有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他一些病原体。8．通常是指根据传统的和现代的心理分析与治疗理论而建立的系统地治疗儿童精神问题的方法，

6、可分为个体心理治疗、群体治疗和家庭治疗等。9．对指依靠食管的推动性蠕动、唾液的冲洗、对酸的中和作用、食丸的重力和食管粘膜细胞分泌的碳酸氢盐等多种因素发挥对反流物的清除作用。10．晚期新生儿指出生后2～4周的婴儿。四、填空题（10小题，共20分）1．肝硬化2．苯丙氨酸-4-羟化酶苯丙氨酸酪氨酸3．染色体17p4．宫内感染性肺炎分娩过程中感染性肺炎产后感染性肺炎5．早产儿生后2～6小时内6．生长停滞肝脾肿大高血糖高血脂酮症酸中毒7．1～8岁强直性肌阵挛失张力非典型失神8．柯萨奇A组病毒单纯疱疹病毒腺

7、病毒3、7型白色念珠菌9．丘疹水痘结痂向心性10．动脉导管开放肺动脉高压肺部感染支气管肺发育不良肺出血五、问答题（10小题，共50分）1．(1)小儿消化系统发育不成熟，胃酸及各种消化酶分泌较少，活性较低，因而对食物的耐受力较差，不易适应食物质和量的较大变化。(2)小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。(3)小儿胃酸酸度低，且胃排空较快，故对进入胃内细菌的杀菌能力较弱；血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，故免疫功能较差，对

8、感染的防御能力低。(4)婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节功能较差，且较易发生体液及酸碱平衡紊乱。(5)肠道菌群失调，新生儿出生后尚未建立正常菌群。(6)人工喂养儿，食物、食具易感染，缺乏母乳中的免疫因子，饮食改变或用抗生素后可使肠道菌群失调。2．生长发育是连续的有阶段性的过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。各系统器官发育不平衡，神经系统发育较早先快后慢，淋巴系统在儿童期生长迅速，生殖系统发育最晚。生长发育遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，