颅脑CT报告模版.doc

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1、颅脑CT模板一、.颅脑正常表现脑实质内未见异常密度影，脑沟脑池未见异常狭窄或增宽，脑室大小形态位置正常，中线结构居中，增强：脑实质未见异常强化，脑沟脑室脑池未见异常。检查结论：颅脑平扫未见异常。二、脑血管病变1.脑梗死左侧脑实质内可见类扇形低密度区（MRI：病变区为长T1长T2异常信号），基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰。临近脑回肿胀，密度减低，余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均为见异常，中线结构居中，增强扫描左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质未见异常强化灶。检查结论：左侧额顶叶脑梗塞。2.出血性脑梗死可见扇形低密

2、度区灶（MRI：病灶内不均匀长T1长T2，其内夹杂短T1短T2,），基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀，病变内可见斑点状高密度灶，CT值约55~65HU，右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀，密度减低。脑室脑池系统未见异常，中线结构居中。增强脑回样强化。检查结论：右额顶叶出血性脑梗塞。3.多发性腔隙性脑梗死双基底节区可见多发的斑点状低密度灶（长T1长T2），边界欠清，病灶大小不一，直径小于1cm,侧脑室旁脑白质密度减低，侧脑室略增宽，中线结构居中检查结论：双侧基底节区多发性腔隙性脑梗死。4.急性高血压性脑出血右侧丘脑区可见团状高密度影，边

3、界清晰，密度较均匀，CT值约78~90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带，出血破入双侧脑室内，右侧明显，右侧脑室体内呈高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位，MRI：病变短T1短T2信号，检查结论：右侧丘脑区急性脑出血。5.动脉瘤破裂出血鞍上池区见大片类圆形高密度影，双侧脑室之间可见高密度影充填，CT值约62HU,边界清晰，出血破如侧脑室内，脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影，与脑实质未见异常密度影。中线结构居中。检查结论：动脉瘤破裂出血。6.脑血管畸形出血右枕叶可

4、见多个点状高密度灶，部分于侧脑室后角融合成片，CT值约60HU，周围可见少量低密度水肿带环绕，相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压，中线结构稍向左侧偏移。检查结论：右枕叶脑血管畸形出血。7.囊形脑动脉瘤胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约1.0cm圆形稍高密度动脉瘤灶，边界清晰，密度均匀，余脑实质未见异常，增强：左侧前交通动脉起始部扩张，动脉瘤内腔呈卵圆形，明显强化。检查结论：左侧前交通动脉动脉瘤。8.蛛网膜下腔出血双侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影，CT值约60HU，左额颞部颅板下见条状高密度灶，脑实质略内移，中线结构居中，脑实质未见

5、异常密度灶，骨窗未见骨折改变。检查结论：蛛网膜下腔出血。三、脑肿瘤病变1.脑膜瘤右侧额叶稍高密度病灶，边缘光滑清晰，密度较均匀，病变周围脑组织有片状低密度水肿区，可见脑白质塌陷征，同侧侧脑室受压变形，局部中线结构左侧偏移，骨窗可见病变与额骨内板广基地相连，局部骨质增生硬化增强扫描可见病变明显一致的强化，可见脑膜尾征检查结论：右侧额叶脑膜瘤。2.星形细胞瘤右侧小脑半球近中线处类圆形低密度囊型占位性病灶，边缘尚清晰，囊壁见等密度结节，囊液密度稍高于脑脊液密度，周围水肿不明显，第四脑室受压明显幕上脑室梗阻性扩张，增强扫描病灶后方近边缘处结节状、条状

6、强化明显，低密度部分未见明显强化。检查结论：右侧小脑半球星形细胞瘤。3.低级星形细胞瘤右侧顶叶髓质区可见片状低密度病变，病灶偏中心见小片状与脑实质等密度影，内见点状钙化，病变边界较清晰，占位效应及周围水肿均不明显，脑室系统未见异常，增强扫面病变未见强化。检查结论：低级星形细胞瘤。4.间变性星形细胞瘤右顶叶皮层见一4cm*5.2cm略高密度不规则肿块影，CT值约36~41HU,其间见低密度坏死，肿块边缘较清晰，周围见较广泛的水肿，右侧侧脑室受压变形移位，中线结构略左移，增强后见病灶明显强化，坏死区未见强化。检查结论：右顶叶间变性星形细胞瘤。5.

7、多形性胶质母细胞瘤右侧脑室三角区及颞顶枕部占位病变，呈分叶状、混杂密度，以等密度为主，等密度区CT值约45~55HU,周边为低密度囊性区及水肿带，中央有少许高密度影，中线结构左侧移位，增强后病变为不规则的强化，实质部分明显强化，周边强化不明显，病变形状极不规则。检查结论：右侧脑室三角区及颞枕部多形性胶质母细胞瘤。6.垂体大腺瘤垂体内可见直径2.0cm,大小边界光滑略高密度肿块，中心可见斑片状低密度影，垂体柄移位，鞍底下陷，蝶鞍扩大，鞍上池变形、减小，视交叉受压上移，双侧海绵窦受侵，蝶窦内可见与肿块密度一致的软组织块影，增强检查可见平扫稍高密度

8、肿块明显均一强化，中心斑片状低密度影未见强化。检查结论：垂体大腺瘤。7.听神经瘤右侧小脑角区见一不规则形低密度影，边界清晰，密度均匀，局部脑组织受压，与颞骨岩部内听