普通小学省级三好学生申报审批表.doc

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1、普通小学省级三好学生申报审批表市州：县市区：学校名称：　　　　姓名性别民族出生年月年级学籍号综合素质评价评价内容体育体育课成绩五年级第一学期第一学期第二学期第二学期六年级第一学期体育第一学期文化课成绩学科名称语文数学英语五年级第一学期第二学期六年级第一学期主要优秀事迹　　　　　　　　　主要优秀事迹年　　月　　日师生评议意见参加评议教师　　人，学生　　人　　　班主任签名：　　　　　　　　学生代表签名：　　　　　年　　月　　日学校意见校长签名：　　　　　（公章）年　月　日县市区教育行政部门意见负责人签名：　　　　　（公章）年　月　日市州教育行政部门意见负责人签名：　　　　　（公章）年　

2、月　日省教育厅意见负责人签名：　　　　　（公章）年　月　日备注注：1.学籍号请填全国中小学生学籍号；2.“学科成绩”一栏填报教学计划规定的主要学科学年末考试成绩；本表正反双面复印。