一项有关3D等角质子照射治疗脑动静脉畸形临床效果的评估.docx

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1、Proton three-demensionalconformalradiosurgeryofarteriovenousmalformationofthebrain一项有关3D等角质子照射治疗脑动静脉畸形临床效果的评估本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果研究,目的是为了对一项有关3D等角质子照射治疗脑动静脉畸形临床效果进行评估,以论证质子照射对这种疾病的临床有效性和可行性Abstract摘要自2001年12月至2012年2月间,有65位患者接受了脑部动静脉畸形(AVM)的质子束照射.

2、本研究分析了其中56名患者的数据.各患者的后续随访期不同,大致由24个月至109个月.脑AVM的体积在0.92至82cc之间.平均的ISO物理坐标中心剂量达到了24.61+/-0.12GyE的水平.在70-90%的ISO剂量中目标边缘是被包括在内的.质子束被细分在两个类似的剂量幅度,并且在连续2日内在大部的患者中被导入.10名患者因部分原因错过了后续的随访.在剩下的46位患者中的23人(50%)中本次照射的结果使AVM出现完全的消除.在46.6%带有10-24.9ccAVM体积的患者中出现了完全的消除.这项

3、比率在和光子技术照射相同大小面积的脑部AVM来比较的话其结果是显著性高的.在21名患者中出现了部分的消除.只有1位患者遭受了部分AVM消除时的出血症状.在另两位患者中未见观测到任何的影响.在5名患者治疗后的12个月内,出现了延迟的照射毒性效果.在4位患者中这些反应被加以评估作为RTOG尺度2级标准,但在皮质类固醇治疗开始后1个月这种反应即被消除.在1名患者内有放射性坏死的情况.但在几个疗程的脱水和皮质类固醇治疗12个月内病人即见好转.因此,对于不可手术切除的脑AVM病情来说,本研究有理由认为质子束照射法是一

4、种有效及安全的治疗手段,特别是针对中等至较大面积的AVM而言.