家庭紧急救护知识.ppt

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1、家庭紧急救护知识讲座无锡市第二人民医院急诊医学科曹赋韬心肺复苏术猝死(SuddenDeath)平素健康的人，或病情稳定，或正在改善中的患者突然发生意料之外的循环呼吸停止由心血管病变引发的猝死又称心源性猝死。临床死亡即“猝死”——患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的生物学死亡患者由于缺氧而致永久性脑死亡,是不可逆的每年60万中国人死于心脏骤停生存率在5-60%之间“猝死”——患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的第一时间救助是提高生存率的关键环节时间就是生命!美国心脏协会心血管急救成人生存链(chainofsurvival，2010)1.

2、立即识别心脏骤停并启动急救系统2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗一、心肺复苏基础生命支持识别心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤（D,defibrillation）评估现场安全，判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！来人啊,救命啊!”无反应准备行动早期识别“三联征”面色紫绀或苍白呼吸停止或极其微弱意识丧失立即进行心脏按压！摆放体位摆放为通风的地方放在地面/硬床板上心脏

3、与胸骨的位置关系按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底（剑突上2横指）另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）两乳头间按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨、手指翘起按压姿势示意图心肺复苏—BLS(CAB)正确错误有口腔异物者--清除口腔异物（注）淤泥/假牙/口香糖/槟榔等异物。昏迷时舌根后坠仰头举骸法托颌法-怀疑有颈椎损伤者判断呼吸呼吸停止的判断压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸，即可人工呼吸5秒内完成判断口对口人工呼吸心肺复苏—BLS(CAB)人工呼吸：口对口：开放

4、气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落避免过度通气实施CPR的注意事项按压力度:成年人(>5公分),未成年(>1/3胸壁厚度)按压频率:>100次/min按压和抬起时间比例:1:1人工呼吸:8-10次/min胸外按压：人工呼吸=30:2如果有第二个人，每5个循环进行更换一直实施到患者有呼吸和心跳或者120到场外伤急救四项基本技术二、止血、包扎、固定、搬运——外伤救护的四项基本技术实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开

5、展现场急救工作原则先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。止血的方法1、加压包扎止血法2、指压止血法3、止血带止血法骨折的急救要点:1、止血2、加垫3、不乱动骨折的部位4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。骨折固定的材料:1、夹板(没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替）2、敷料(用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。)骨折骨折固定的方法肱骨骨折夹板固定法前臂骨折甲板固定法搬运伤员经过现场初步急救处

6、理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。(1)单人搬运法用搀扶、抱、背等方法(2)双人搬运法用双人椅式、平托式等方法(3)多人搬运法是用平卧托运等方法脊柱损伤病人家庭急救小常识急救小常识之:溺水人入水，强烈刺激（惊慌、恐惧、寒冷）↓人→喉头痉挛→呼吸道梗阻→窒息→死亡｜↓↑｜———————心肌缺氧｜↓↓｜反射性心跳停止←——————————急救措施1迅速救出水中.2清除口鼻腔内污物,解开衣扣和腰带.迅速倒出呼吸道和胃内积水.(急救者半跪位,置被

7、救者腹部于膝盖,头下垂,手掌压其背)4若呼吸心跳均已停止,急救者即可进行人工呼吸和胸外按压.急救小常识之:触电1立即切断电源(亦可用非导电体使患者脱离电源)2未做第1步切勿接触患者.3识别伤情，意识丧失立即进行人工呼吸和胸外按压.急救小常识之:烧伤烧伤：由热力、电、化学物质，所引起的组织损伤统称为烧伤．火灾引发关注！急救处理小面积烧伤立即清水冲洗或浸泡热液浸泽的衣裤，需冷水冲淋后剪开取在进行以上步骤的同时,要迅速通知消防部门和120急救中心病人如有口渴，不宜喝白开水，应喝些淡盐水，以免发生脑水肿急救小常识之:昏迷1出现言语迟钝、面色潮红、头昏、肢体不

8、利警惕高血压、脑中风2出现面色苍白、眩晕、跌倒、心慌等警惕低血糖、心脏病3出现突然呼唤不醒、口吐白沫、异味等