人体疟原虫镜检技术2013.8.22.ppt

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1、人体疟原虫镜检技术裴速建湖北省疾病预防控制中心概述疟疾是一种由疟原虫引起的蚊传寄生虫病，在我国属于乙类传染病。人体疟疾有4种，即间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。我国间日疟最为常见，占95％以上，恶性疟次之，三日疟偶有病例报告，无卵形疟。疟疾与结核和AIDS病一起并列为全球最严重的三大传染病之一。疟原虫生活史人疟原虫完成其生活史需要人和按蚊两个宿主。在按蚊体内进行有性繁殖，按蚊是疟原虫的终末宿主；在人体内进行无性增殖，人是疟原虫的中间宿主。薄血膜中常见的血液成分中性白细胞酸性球血小板大单核球淋巴球红细胞薄血膜中被疟原虫寄生红血球形态特征间日疟原虫被寄生红细胞胀大色浅，薛氏点鲜

2、红色，细小，数多恶性疟原虫被寄生红细胞大小正常，色稍紫；茂氏点紫红色，粗大，数少薄血膜疟原虫形态间日疟环状体红血球：正常。大小：较大，约为红细胞直径1/3。胞浆：环状，浅蓝色。核：红色，一个，偶有二个。色素：没有。薄血膜疟原虫形态恶性疟环状体红血球：大小正常,颜色较深。大小：较小，约为红细胞直径1/5~1/6。胞浆：兰色，环状纤细，有时位于红细胞的边缘。常见多个同寄生一红细胞现象。核：红色一个,常有二个。色素：没有。薄血膜疟原虫形态恶性疟环状体薄血膜中小滋养体形态特征间日疟原虫小滋养体约为红细胞直径的1／3；环较粗大；核1个；2个核和一个红细胞寄生2个环状体，不如恶性疟原虫

3、多见恶性疟原虫小滋养体约为红细胞的1/6；环纤细；核1~2个；一个红细胞寄生2个环状体的常见INSTITUTEOFTROPICALDISEASES薄血膜疟原虫形态间日疟大滋养体红细胞：胀大褪色，出现形状大小相等，分布均匀，数目较多，鲜红色薛氏小点。大小：较大。胞浆：不规则，浅兰色，出现阿米巴伪足，有空泡。核：红色，一个。色素：有，细小杆状，黄葛色，分布不均匀。薄血膜疟原虫形态间日疟大滋养体薄血膜疟原虫形态恶性疟大滋养体红细胞：大小正常，颜色较深，可出现较粗、大小不一、分布不匀、数目较少红色茂氏小点。大小：较小。胞浆：兰色，圆形，坚实，体积小。核：一个，红色。色素：较细的黑褐

4、色颗粒，常集成块。薄血膜中大滋养体形态特征间日疟原虫大滋养体虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，黄褐色恶性疟原虫大滋养体体小，圆形；空泡小；早期疟色素细小，金黄色，晚期结成块状，黑褐色薄血膜疟原虫形态间日疟未成熟裂殖体红细胞：胀大，褪色，可有薛氏小点。胞浆：较不规则，空泡小或消失，浅兰色。核：红色，分裂为二个以上。色素：黄褐色，分布不均匀。薄血膜疟原虫形态间日疟未成熟裂殖体薄血膜疟原虫形态恶性疟未成熟裂殖体红细胞：大小正常，颜色较深，可有茂氏小点。大小：较小。胞浆：规则，圆形或卵圆形，兰色。核：分裂为二个以上，红色。色素：黄褐色颗粒，常集成黑褐色团块。薄血膜中裂

5、殖体前期形态特征间日疟原虫裂殖体前期圆形或不规则；核分裂为2个以上，空泡消失；疟色素分布不匀恶性疟原虫裂殖体前期圆形，核分裂为2个以上；疟色素集成团快薄血膜疟原虫形态间日疟成熟裂殖体红细胞：胀大，褪色，可见薛氏小点。大小：个体较大。胞浆和核：裂殖子12~24个，常为16~18个，排列不规则，核红色，胞浆浅兰色。色素：黄褐色常集于疟原虫的一边。薄血膜疟原虫形态恶性疟成熟裂殖体红细胞：大小正常，颜色较深，可见茂氏小点。大小：虫体较小。胞浆和核：裂殖子8~32个，常为8~18个，排列不规则或呈二重排列，核红色胞浆兰色。色素：黑褐色，集中于中央或一侧。薄血膜中成熟裂殖体形态特征间日

6、疟原虫裂殖体大于正常红细胞；裂殖子12~24个，通常16~18个，排列不规则；疟色素常集于一侧，黄褐色恶性疟原虫裂殖体小于正常红细胞；裂殖子较小，8~32个，通常8~18个，排列不规则；疟色素成团快状，黑褐色薄血膜疟原虫形态间日疟大（雌）配子体形状大小：圆或椭圆，较大。胞浆：深兰色。核：一个，较小，深红色常偏于一边，核周可见明显不染色带。色素：黄褐色，均匀散在，数目较多。间日疟原虫形态间日疟小（雄）配子体形状大小：圆形，虫体较大。胞浆：浅兰色。核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，周围有明显不着色带。色素：黄褐色,散在分布。薄血膜疟原虫形态恶性疟小（雄）配子体形状大小：腊

7、肠形，两端钝圆。胞浆：浅兰色或淡紫红色。核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，核周可见不染色带。色素：黑褐色，疏松地分布于核周围。薄血膜中大（雌）配子体形态特征间日疟原虫雌配子体大小于正常红细胞，圆形；核小，致密，深红色，偏于一侧，胞浆深蓝色；疟色素散在恶性疟原虫雌配子体新月型，两端较尖；核小，致密，深红色，位于中央；胞浆深蓝色；疟色素块围于核周薄血膜中小（雄）配子体形态特征间日疟原虫雄配子体大于正常红细胞，圆形；核大，疏松，浅红色，多位于中央；胞浆浅蓝色或淡红色；疟色素散在恶性疟原虫雄配子体腊肠形，两端钝圆