《人体疟原虫镜检技》PPT课件

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1、人体疟原虫镜检技术一、概述二、疟原虫生活史三、人体疟原虫形态特征四、血片制作与染色一、概述疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起寄生虫病。疟原虫是单细胞真核生物，属原生动物门、孢子纲、真球虫目、疟原虫科、疟原虫属。自然界疟原虫有149种，能感染人体的疟原虫只有四种：即间日疟（Pv）、恶性疟（Pf）、三日疟（Pm）、卵形疟（Po）四种。在我国间日疟最常见，分布最广，发病最多；恶性疟次之，但对人体危害严重，常引起脑型疟等凶险发作。三日疟偶尔发现，卵形疟已无病例报告。二、疟原虫的生活史疟原虫的发育和繁殖，必须通过脊椎动物与昆虫媒介两个宿主，人体疟原虫的宿主是人（中间宿主）和按蚊

2、（终宿主）。1、红细胞外期2、红细胞内期3、子孢子增殖期疟原虫生活史红细胞外期红细胞内期蚊体内发育人体内发育配子生殖孢子增殖1红细胞外期按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，约30分钟随血流侵入肝细胞。在肝细胞内，子孢子→滋养体→裂体增殖→红外期裂殖体→裂殖子（约12000个）→肝细胞破裂→裂殖子散出→血窦，一部分裂殖子被吞噬细胞吞噬，一部分则侵入红细胞内发育。目前认为间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子有：速发型和迟发型。2红细胞内期由肝细胞释放出的红细胞外期裂殖子侵入红细胞内进行裂体增殖，称为红细胞内期（红内期）。包括滋养体和裂殖体两个阶段。基本过程：环状体→大滋养

3、体→未成熟裂殖体→成熟裂殖体→裂殖子→健康红细胞，重复上述过程几次，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育为配子体。红内期增殖周期：间日疟和卵形疟为48h/代；三日疟72h/代；恶性疟36-48h/代。3子孢子增殖期雌按蚊刺吸疟疾患者血液，疟原虫随血入蚊胃，仅雌雄配子体存活并继续进行配子生殖，而其它各期疟原虫均被消化。雄配子体形成雄配子或称小配子。雌配子体逸出红细胞外，发育为不活动的圆形或椭圆形的雌配子或称大配子。3.1雄配子形成雄配子体几分钟内核分裂为4-8块，胞质亦向外伸出4-8条细丝，核分别进入细丝内，称出丝现象，即雄配子形成细丝脱离母体，在蚊胃腔中游

4、动，即雄配子或小配子3.2动合子和卵囊的形成雌雄配子受精，形成圆球形的合子。合子数小时后变为长形的香蕉状的能活动的动合子。动合子穿过蚊胃壁的上皮细胞，停留在胃壁的上皮细胞和外层弹性纤维膜之间，虫体变圆并分泌囊壁形成球形的卵囊，卵囊也称囊合子。3.3孢子增殖卵囊逐渐长大并向蚊胃壁外突出囊内的核和胞质反复分裂进行孢子增殖，生成成千上万的子孢子子孢子呈梭形，10～15µm×1µm主动从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出，随血淋巴流入蚊体组织。只有到蚊唾腺内的子孢子才具有传染性。子孢子3.4雌性按蚊--终宿主--虫媒蚊唾液腺内含有疟原虫子孢子当雌蚊刺吸人血时，可随唾液进入人体雌

5、性按蚊饱餐人血三、人体疟原虫形态特征在红细胞内发现疟原虫是确诊疟疾和鉴别虫种的重要依据疟原虫基本构造相同-细胞膜、质、核瑞氏Wright或姬氏Giemsa染色：核染成紫红色，胞质呈兰色，疟原虫消化血红蛋白产物-疟色素呈棕黄色疟原虫在红细胞内各期形态各不相同三期六种形态滋养体期：大、小滋养体裂殖体期：成熟、未成熟裂殖体配子体期：雌、雄配子体1、薄血膜疟原虫形态特征（1）间日疟：环状体、滋养体、裂殖体、配子体（2）恶性疟：环状体、配子体小滋养体（环状体）间日疟恶性疟约为红细胞直径的1/3,环较粗大；核1个，2个核和一个红细胞寄生2个环状体不如恶性疟原虫多见。约为红细胞

6、的1/6；环纤细，核1－2个，一个红细胞寄生2个环状体的常见。薄血膜间日疟环状体2.1未成熟裂殖体（immatureschizont）薄血膜间日疟环状体恶性疟薄血膜环状体薄血膜恶性疟环状体薄血膜恶性疟环状体大滋养体间日疟恶性疟虫体不规则，较大；阿米巴样，空泡明显；疟色素细小，黄褐色。较小，圆形；空泡小；早期疟色素细小，金黄色，晚期结成块状，黄褐色。薄血膜间日疟滋养体薄血膜间日疟滋养体未成熟裂殖体间日疟恶性疟圆形或不规则，核分裂为2个以上，空泡消失；疟色素分布不匀。圆形，核分裂为2个以上；疟色素集成团块。薄血膜间日疟未成熟裂殖体成熟裂殖体间日疟恶性疟大于正常红细胞；

7、裂殖子12－24个，通常16个，排列不规则，疟色素常集于一侧，黄褐色。小于正常红细胞；裂殖子较小，8－26个，通常8－18个，排列不规则，疟色素成团块状，黑褐色。薄血膜间日疟成熟裂殖体薄血膜间日疟成熟裂殖体薄血膜间日疟成熟裂殖体雌配子体间日疟恶性疟大于正常红细胞，圆形；核小，致密，深红色，偏于一侧，胞浆深蓝色；疟色素散在。新月形，两端较尖；核小，致密，深红色，位于中央；胞浆深蓝色；疟色素围于核周。雄配子体间日疟恶性疟大于正常红细胞，圆形；核大，疏松，浅红色，多位于中央；胞浆浅蓝色或淡红色；疟色素散在。腊肠形，两端钝圆，核大，疏松，淡红色，位于中央；胞浆浅蓝色或浅红

8、色；疟色素