一项对接受术后照射来治疗可切除性胰头胰腺癌患者的有关质子照射法降低正常组织照射幅度的效果研究.docx

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1、Protons offerreducednormal-tissueexposureforpatientsreceivingpostoperativeradiotherapyforresectedpancreatic head cancer一项对接受术后照射来治疗可切除性胰头胰腺癌患者的有关质子照射法降低正常组织照射幅度的效果研究本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果研究,目的是为了对一项接受术后照射来治疗可切除性胰头胰腺癌患者的有关质子照射法降低正常组织照射幅度的效果进行分析与评估,从而论证质子照射法治疗胰腺癌的有效性与可行性Abs

2、tract摘要Purpose:目的本研究是为了确定辅助性质子照射法(PT)对可切除性胰头胰腺癌治疗的潜在性优势.MethodsandMaterials:在2008年6月至2008年12月间,8位连续被诊断为可切除性胰头胰腺癌的患者接受了优化性调强放射法(IMRT)的治疗规划.IMRT放射规划采用了10-18个之间的照射野,对初步计划靶区(PTV)导入了45Gy的照射当量,并且对一项降低了的PTV导入了5.4Gy的照射提升.根据放射治疗肿瘤组的9704放射治疗指南,所有PTV被做出了界定.95%的PTV接受了100%的目标照射剂量,并且100%的PTV接受

3、了95%的目标照射剂量.正常组织限制为如下体现,具体为:l右肾部V18Gy至<70%,l左肾部V18Gy至<30%,l小肠/胃部V20Gy至<50%,V45Gy至<15%,V50Gy至<10%,以及V54Gy至<5%,l肝部V30Gy至<60%,以及l最大脊髓照射量46Gy优化了的2-3个照射野3D等角质子照射规划被回顾性地产生在同一患者身上.产生质子规划的组群不清楚由IMRT规划法所取得的剂量分布.之后将IMRT和质子规划做出了一一对比.一项Wilcoxon配对t检验被做出来以比较在每位患者的两项照射规划间出现的不同剂量点效应.Results:结果全部

4、的质子规划都符合所有正常组织的限制要求,并且与相应的调强放射法在PTV覆盖条件下按ISO物理坐标的要求也是有效的.相比IMRT法对如下的方面来说,质子照射规划提供了显著性降低的正常组织曝光效应,具体为:u中位数小肠部分V20Gy照射当量,当p值=0.0156,质子法为15.4%而IMRT法为47.0%u中位数胃部部分V20Gy照射当量,当p值=0.0313,质子法为2.3%而IMRT法为20.0%,以及,u中位数右肾部分V18Gy照射当量,当p值=0.0156,质子法为27.3%而IMRT法为50.5%Conclusions:结论通过降低小肠和胃部的曝光

5、效果,质子具有在这种背景下降低急性级晚期术后化疗放射的毒性效应,对患者来说提高了治疗的有效性,也加强了对病灶部位的照射打击力度.