呼吸系统复习纲要

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1、格物，致知，诚意，正心ByGuoYanjiang呼吸系统复习纲要传出神经系统概论胆碱受体及效应•M胆碱受体－毒蕈碱(muscarine)受体－M样作用M1－CNS、胃壁细胞、神经节M2－心肌、脑、神经节、平滑肌M3－平滑肌、腺体、血管内皮、神经节•N胆碱受体－烟碱(nicotine)受体－N样作用N1－神经节N2－运动终板肾上腺素受体及效应α受体•分布α1－血管平滑肌（皮肤、粘膜、部分内脏）、瞳孔开大肌、心、肝α2－血管平滑肌、突触前膜、脂肪细胞等•效应α1：散瞳、血管收缩、肝糖元分解α2：抑制NA释放受体•分布

2、1－心脏2－支气管、血管平滑肌（骨骼肌、冠状动脉）3－脂肪•效应1：心脏兴奋2：血管扩张，支气管扩张，糖元分解(肝、肌）3：脂肪分解利剑当此出鞘寒光血影折月绕1格物，致知，诚意，正心ByGuoYanjiang骨骼肌血管肺炎1，下呼吸道感染指声门以下的气道感染,主要有急性气管-支气管炎、慢性支气管炎合并感染、支气管扩张症合并感染。通常也包括肺炎。,2，急性气管-支气管炎以累及气管-支气管为特征、区别于上呼吸道感染和肺炎而相对独立的一种急性炎症,一般仅表现为咳嗽、咳痰,少数病人可以有发热和全身症状。病原体

3、以病毒为主。3，慢性支气管炎合并感染慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气急症状加重,并出现脓性痰。其病原体主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。4，肺脓肿指肺炎坏死形成脓腔。常见的诱因是吸入,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。5，吸入性肺炎指内源性或外源性物质吸入下呼吸道,其病理变化包括化学性肺炎、机械性阻塞和细菌性感染,后者主要为口咽部细菌包括厌氧菌。导致吸入的因素有意识障碍、吞咽功能失调、胃液返流、神经肌肉疾病(多发性硬化、Parkinson′s病、重症肌无力等)、会厌屏障功能破坏等。6，非典型肺炎相对于经典的大叶性

4、肺炎而言,早年肺炎支原体肺炎病原体尚未完全明确时,因其表现不够典型而用此称,也曾泛指通常细菌以外的病原体所致肺炎。现主要指肺炎支原体、肺炎衣利剑当此出鞘寒光血影折月绕2格物，致知，诚意，正心ByGuoYanjiang原体和军团杆菌引起的肺炎,这些病原体亦称非典型病原体。倡用此称在于它的治疗选择,即大环内酯类抗生素非常有效。但“非典型肺炎”之称在概念上有欠准确和规范,仍应强调具体的病原学诊断。名词解释：Pneumonialobarpneumonialobularpneumoniabronchopneumoniainte

5、rstitialpneumoniaCommunityAcquiredPneumonia（CAP）HospitalAcquiredPneumonia（HAP）protectedspecimenbrush,PBSbronchialalveolarlavage,BALPneumococcalpneumoniaStreptococcuspneumoniaeStaphylococcalpneumoniaStaphylococcusaureusStaphylococcusepidermisKlebsiellapneumoniaK

6、lebsiellapneumoniaeAnaerobicpneumoniaLegionairespneumoniaLegionellapneumophilaMycoplasmalpneumoniaMycoplasmapneumoniaeatypicalpneumoniaViralpneumoniaAdenovirusInfluenzavirusSARS-coronavirusPulmonaryfungalinfection分类：分类名称解剖分类大叶性肺炎（Lobarpneumonia）小叶性肺炎/支气管肺炎（lobu

7、larpneumonia）间质性肺炎（interstitialpneumonia）病因分类细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、其它病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎、过敏性肺炎、药物所致肺炎获得背景分类社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、健康护理相关肺炎（HCAP）、免疫低下宿主肺炎ICHP大叶性肺炎：lobarpneumonia。代表性致病菌：肺炎链球菌；其他致病菌：金葡菌，结核菌，肺炎克雷白杆菌。小叶性肺炎支气管肺炎）lobularpneumonia（bronchopneumonia）细支气管、

8、终末细支气管及肺泡的炎症。X线影像无实变，呈沿肺纹理。分布的不规则斑片状阴影病原微生物：细菌，病毒，支原体。间质性肺炎：interstitialpneumonia。肺间质为主的炎症，累积支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生和间质水肿。X线：不规则条索状阴影,可呈网状病因：病毒，支原体，衣原体，细菌。诊断：病史采集、体格检查，5wwhowhenwh