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1、宁夏医学杂志2005年7月第27卷第7期 NingxiaMedJ,Jul.2005,Vol27,No.7·451·文章编号:1001-5949(2005)07-0451-03·论 著·3结核分枝杆菌实验室药敏结果的分析徐 麟,罗维林,郝永存[摘要] 目的 通过对166株结核分枝杆菌药敏试验结果分析,得出依赖利福平药物的菌株发生率及特点。方法 采用绝对浓度间接法对166株结核分枝杆菌进行6种药物的敏感性试验,药物依赖判定:在含有结核药物的培养基上生长旺盛程度和菌量,高浓度药物培养基≥低浓度培养基≥对照培养基。结果 166株结核分枝杆菌中耐药菌110株,其中IN
2、H、SM、RFP在6种药物中耐药比例较高,而RFP最高(49.4%);166株结核分枝杆菌共检出依赖菌26株(15.7%)。结论 药物依赖现象多发生自耐多药菌株。[关键词]分枝杆菌,结核;抗结核药;药物敏感性测定,微生物[中图分类号]R378.911[文献标识码]AMycobacteriumtuberculosislaboratorymedicinesensitiveanalysisXULin,LUOWei-lin,HAOYong-cun.(NingxiaInfectiousDiseaseHosp.,Yinchuan750001,China)[Abstrac
3、t]ObjectiveToeducetheincidenceandcharacteristicsofrifampindependentMycobacteriumtuberculosis(M.tb)strainsthroughresultsfromdrugsensitivitytestsof166M.tbStrains.Methods166strainsofM.tbweretestedfordrugsensitivitywith6differentdrugsbytheabsoluteconcentrationmethod.Drugdependencestipu
4、lation:highconcentration≥lowconcentration≥contrastculturemedium.Results110ofthe166strainsM.tbaredrugresistancestrainsinwhichINH,SM,RFPwithhighproportionamong6drugsandRFPishighest(49.4%).Thereare26dependentstrains(15.7%)in166M.tbstrains.ConclusionDrugdependentmostlyhavebefoundinmult
5、ipledrugresistantstrains.[Keywords]Mycobacteriumtuberculosis;Antitubercularagents;Drugsensitivityassay,microbial 近年来,国内文献报道,结核分枝杆菌有依赖利(TCH)培养基为本院参比室自制。(2)药物纯品1福平(RFP,简称R)的现象。1999年全国耐药结核RFP、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)和异烟肼(INH)、病学术研讨会上也提出结核分枝杆菌依赖利福平的对胺基水杨酸(PAS)与硫酸卡那霉素(KM),由卫生2部结核病控制中心参比室提供。现象
6、,这是结核病防治领域一个新的问题,在耐药(3)结核分枝杆菌结核病日益增多的今天,将给结核病的防治工作带H37Rv药物敏感株,由卫生部结核病控制中心参比室来更大的困难。在试验中,我们发现有些结核分枝提供。菌株有药物依赖现象,尤其是耐多药菌,其菌落生长1.1.3 药物浓度:培养基含药物浓度按《1996年结3旺盛程度和数量,往往是高浓度药物培养基≥低浓核病诊断细菌学检验章程》绝对浓度间接法,即度药物培养基≥对照培养基。为探讨结核分枝杆菌RFP(50,250μgPml)、INH(1,10μgPml)、SM(10,100μgPml)、EMB(5,50μgPml)、PA
7、S(1,10μgPml)、KM(10,依赖抗结核药物的发生率及特点,我们对166株结核100μgPml)。分枝杆菌进行了实验室药敏观察研究,现报道如下。1.2 方法:试验方法:(1)送检标本经4%氢氧化钠1 材料和方法处理后,接种于酸性改良L-J培养基2支,37℃培1.1 材料养,于接种3-7天后观察。此后每周观察菌落生长1.1.1 标本来源:166株结核分枝杆菌从我院2003情况,有菌落生长者,经抗酸染色确认。(2)从酸性年10月-2005年2月部分门诊和住院患者的痰培养-2改良L-J培养基上刮取菌苔研磨制成10mgPml菌中获得。悬液,分别吸取0.1ml
8、接种于含药培养基、对照培养1.1.2 试验材料:(1
