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1、#250#白求恩军医学院学报(JournalofBethuneMilitaryMedicalCollege)2008年8月第6卷第4期用,表现为白细胞和中性粒细胞减少,因此影响机体免疫机淡、易消化的流食、半流食为主。能,易发生继发感染。对反应重者,需采取保护性隔离,加强2.3.4肌肉、关节痛的护理在应用紫杉醇后,出现肌肉关预防感染的措施。患者住入单间,减少探视及人员流动,严节痛、肢体轻度麻木、疲乏,偶见肌无力者,应耐心向患者解格执行无菌操作,病室紫外线消毒2次Pd,用0.02%呋喃西释此类症状是药
2、物反应,化疗结束1周即可恢复正常。对肌林液漱口,5~6次Pd,防止口腔炎、牙龈炎。观察皮肤粘膜有肉痛、关节痛患者采取局部按摩,并给予安痛定10mg肌内注无出血倾向,给予少量多次输入新鲜全血和白细胞,皮下注射。因化疗前使用大量抗过敏药物,患者极易出现精神萎射促粒素等,以加速白细胞恢复正常。对体温>39e者给予靡、嗜睡和疲乏症状,为减少神经毒性反应,嘱患者口服酰物理降温。本组患者经精心治疗和护理,安全度过了化疗危胺、维生素B1或复合维生素B等药物,以促进尽快恢复。险期,未发生严重并发症。2.3.5脱发
3、的护理脱发也是药物引起的一种现象,应向2.3.3胃肠道反应的观察紫杉醇对增殖旺盛的上皮组织患者解释清楚,给予开导和安慰,化疗停止后可逐渐恢复正均有抑制作用,因此用药后胃肠道反应较重。本组25例发常,消除顾虑,树立信心和勇气等。生不同程度的恶心呕吐,食欲不振,持续1周。经给予恩丹参考文献西酮8mg静推,胃复安10mg肌内注射后症状均减轻。在对1魏昌华,姚春芳,恽榴红.新型抗癌药)紫杉醇.中国药学杂志,症处理的同时给予心理护理,与患者多沟通,多予关心,采取1996,31(5):259-263.分散注意
4、力的方法减轻患者心理压力和焦虑情绪,饮食以清(收稿日期:2008-03-29)糖尿病酮症酸中毒的护理要点唐秀芬=关键词>糖尿病;酮症酸中毒;护理=中图分类号>R442=文献标识码>C=文章编号>1672-2876(2008)04-0250-02糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见最严重的急2.1补液过程的护理合理安排液体滴注顺序,无尿或尿性并发症,由于感染、胰岛素治疗不当或治疗中断、饮食不量过少时注意控制补钾速度及量,补碱时不宜过早、过快、过当、应激状态等诱因引起糖尿病代谢紊乱加剧,以严重高糖
5、、多,以防诱发脑水肿,做好24h出入量登记,观察脱水症状改[1]脱水、高酮血症及代谢性酸中毒为特征,甚至昏迷、死亡。善情况,及时留取血、尿标本送检,掌握血糖、尿酮变化。我科2005年3月~2007年2月收治29例糖尿病酮症酸中毒2.2胰岛素滴注的护理注意胰岛素滴注的速度是否与医患者,现将护理体会介绍如下。嘱相同,防止过快引发低血糖或过慢影响降糖消酮疗效,同1临床资料时做好床边血糖监测,1次Ph。由于滴注胰岛素的作用,患1.1一般资料本组29例,男19例,女10例,年龄26~71者可能有饥饿感,应劝
6、阻患者自行进食,以防影响治疗效果。岁,平均49岁,其中1型糖尿病2例,2型糖尿病27例,病程2.3及时准确做好护理记录糖尿病酮症酸中毒患者病情2~22年,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准。发病诱因:严重且变化快,护士对病情、治疗、检查及结果、护理措施等停用、中断药物或胰岛素治疗18例,饮食不当3例,合并感内容要及时、准确、详细、完整记录,一方面为治疗提供有力染8例。实验室检查,尿糖++~++++,尿酮+~++依据,另一方面留下患者当时的真实资料,为今后的需要提++,血糖(20.6?6.8)mm
7、olPL。供法律证据[2]。1.2治疗方法及结果立即禁食,建立静脉双通道,一路用2.4预防合并症的护理糖尿病酮症酸中毒合并症是患者于快速补液,一路用于降糖消酮,给予小剂量短效胰岛素+死亡的直接原因,在抢救治疗时,必须随时观察相关症状、体生理盐水滴注,血糖降至13.9mmolPL时,改用5%葡萄糖注征的改变,尽早发现心衰、低血糖、低血钾、脑水肿等症状,使射液+短效胰岛素滴注至尿酮消失再维持3~5h,同时在有患者得到及时有效的救治。尿、非高钾情况下,全程补钾,如有碱缺乏应补碱。及时消除2.5心理护理糖
8、尿病酮症酸中毒患者常伴有紧张、恐惧、诱因,鼓励患者大量饮水。结果:29例中4~6h纠正酮症酸悲观情绪,护士应用真诚、关爱的语言,良好的沟通帮助患者中毒13例,8h纠正酮症酸中毒9例,>8h纠正酮症酸中毒消除紧张、恐惧、悲观情绪,使他们树立信心,积极配合治疗,7例。尽快缓解和控制病情。2护理3讨论3.1糖尿病酮症酸中毒是可以预防的并发症[3],关键是让作者单位:450052郑州郑州大学第五附属医院内分泌科患者了解酮症酸中毒的原因是胰岛素严重缺乏或应激状态白求恩军医学院学报(Journ
