推拿治疗轻度认知功能障碍的临床研究.pdf

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1、·中医中药·2010年8月第48卷第23期推拿治疗轻度认知功能障碍的临床研究*孙莉项颗李秀玲（吉林省中西医结合医院老年医学研究所，吉林长春130021）[摘要]目的观察推拿疗法治疗轻度认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法将60例MCI患者随机分为干预组和对照组各30例，干预组在基础治疗的基础上行穴位推拿，对照组只给予基础治疗。分别检测两组简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）和脑血流变化，治疗前后各评价1次。结果干预组干预后MMSE、MOCA评分优于干预前，且显著高于对照组干预后（P＜0.05）。干预组干预后脑血流（MCA、ACA、PCA、VA）明显增快

2、（P＜0.05）。结论推拿疗法对于改善MCI患者的认知功能及改善脑血流疗效可靠。[关键词]推拿治疗；轻度认知功能障碍（MCI）[中图分类号]R244.1[文献标识码]A[文章编号]1673-9701（2010）23-50-02轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）是指与1.4观察指标其年龄和受教育水平不匹配的认知损害但无痴呆的状态，是一干预组、对照组简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔种正常老化与痴呆的交替阶段。据不完全统计，老年人12%存在认知评估量表（MOCA）和脑血流变化（[MCA（左侧、右侧）、ACA轻度认知功能损害，而这12%中有8

3、0%的人会发展成老年痴呆，（左侧、右侧）、PCA（左侧、右侧）、VA（左侧、右侧）]治疗前后各评所以对存在轻度认知损害的老年人实施积极干预成为预防老年价1次。痴呆的重要手段。1.5统计学处理所有资料汇总后，由统计学专业人员负责分析处理。计量资1资料与方法料采用成组t检验、方差分析，计数资料进行χ2检验。统计软件1.1一般资料采用EpiInfo和SPSS软件包。本组60例患者均来自2009年1月～2010年1月吉林省中西医结合医院门诊患者，随机分为干预组和对照组各30例。干2结果预组男16例，女14例；年龄58～80岁，平均年龄（67.55±7.38）2.1试验前后患者认知功能改善情况

4、岁；病程最短3个月，最长9个月，平均病程（6.15±1.56）个月；推拿百会、风池（双）、翳风（双）、四白（双）、印堂对MCI进行合并有糖尿病者5例，高血压18例，腔隙性脑梗死14例，冠心干预，用MMSE、MOCA评价干预效果。3个月后，对照组MMSE、病者12例。对照组男17例，女13例；年龄56～78岁，平均年龄MOCA评分低于干预前，但差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组（66.85±6.62）岁；病程最短3个月，最长11个月，平均病程干预后MMSE评分优于干预前，且显著高于对照组干预后（P＜（6.85±1.33）个月；合并有糖尿病者8例，高血压20例，腔隙性0.05），M

5、OCA评分显著优于干预前及对照组干预后（P＜0.05）。脑梗死15例，冠心病者10例。两组资料一般情况比较，差异无干预组无转为老年痴呆症病例，对照组1例转为老年痴呆症。见统计学意义（P＞0.05），具有可比性。表1。1.2诊断标准表1试验前后患者认知功能改善情况（χ±s，分）参照Petersen的诊断标准[1]：有记忆减退的主诉；日常生活能组别n时间MOCA评分MMSE评分力正常；总体认知功能正常；与年龄不相符的记忆障碍（低于年干预组30试验前25.12±0.7625.03±0.46试验后28.83±1.31*△26.53±1.86*△龄和文化程度匹配的正常对照1.5SD）；排除痴呆

6、和其他可引起脑功能障碍的内科或精神心理状态。对照组30试验前24.74±0.5524.96±0.72试验后23.16±1.9523.12±1.021.3干预方法注：组内比较具有统计学意义（*P＜0.05），组间比较具有统计学意义干预组在基础治疗的基础上行穴位推拿。取穴：百会、风池（△P＜0.05）（双）、翳风（双）、四白（双）、印堂。操作方法：患者取仰卧位，用拇2.2试验前后TCD变化情况指指腹按揉百会，顺时针36次，逆时针36次；用中指指腹按揉两组间治疗后及干预组治疗前后脑血流图（MCA、ACA、PCA、风池（双）、翳风（双）顺时针36次，逆时针36次；用拇指指腹按VA）情况比较差

7、异均有统计学意义（P＜0.05），提示推拿百会、风池揉四白（双）、印堂顺时针36次，逆时针36次。每日按摩1次，（双）、翳风（双）、四白（双）、印堂穴位能够改善脑血流状况。见表2。15min/次。30次为1个疗程，共治疗3个疗程。对照组只给予基础治疗。3讨论MCI（轻度认知功能障碍）是正常老化与AD的过渡阶段，*吉林省中医药管理局资助项目，课题编号08xk-00450中国现代医生CHINAMODERNDOCTOR2010年8月第48卷第23期·中医中药·表