血必净联合乌司他丁治疗46例重症肺部感染临床观察_陈燕珍.pdf

《血必净联合乌司他丁治疗46例重症肺部感染临床观察_陈燕珍.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·1184·辽宁中医杂志2014年第41卷第6期DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2014．06．049血必净联合乌司他丁治疗46例重症肺部感染临床观察陈燕珍(义乌市中心医院急诊科，浙江义乌322000)摘要:目的:探讨分析血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:回顾性分析2010年7月至2013年2月我院治疗的135例重症肺部感染患者的临床记录资料。结果:治疗后，治疗组的总有效率为93.48%，高于对照1组、对照2组的77.78%、75%，均具有显著性差异(P＜0.05)。和两个对照组相比，治疗

2、后治疗组的IL－6、N等炎性因子水平、肺毛细血管通透性指标均明显下降，肺组织顺应性明显升高，PaO2明显升高，P(A－a)O2明显下降，均具有显著性差异(P＜0.05)。结论:血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的临床疗效显著，具有临床推广应用价值。关键词:血必净;乌司他丁;肺部感染中图分类号:Ｒ563．1文献标志码:B文章编号:1000-1719(2014)06-1184-02重症肺部感染是一种十分常见的呼吸系统疾病，组仅静脉滴注血必净，2次/d;对照2组仅静脉滴注乌主要是由于滥用抗生素或感染耐药性菌而引起，常合司他丁，2次/d。治疗

3、2周后，比较两组疗效，观察治并肺不张、炎性气管狭窄、痰栓等。该病的病情严重，疗前后的炎症因子水平、肺毛细血管通透性、肺组织顺［1］致死率高，属于内科急危重症。患者的主要症状为应性、血气分析等相关指标的变化。体温改变、呼吸困难、痰多、咳嗽等，若不及时有效地治1.3统计学方法疗则可发生呼吸衰竭，甚至使患者死亡。之前常用的利用SPSS17.0软件处理数据，计量资料用均数治疗方法为抗炎治疗，其效果欠佳，难以完全控制感±标准差(x珋±s)表示，其间差异的比较利用t检验，计［2］2染，严重影响预后。本研究将2010年7月—2013年数资料利用χ检

4、验，P＜0.05时为差异显著。2月我院治疗的46例重症肺部感染患者应用血必净2疗效评价标准与结果联合乌司他丁治疗，并与单独用药相比，具体报道如2.1疗效评价标准下。显效:当患者的咳嗽咳痰等症状消失，血常规检查1资料与方法显示正常，肺部CT检查结果显示条索状阴影;有效:1.1一般资料当患者的症状缓解，血常规检查显示正常，肺部CT检以2010年7月—2013年2月本院治疗的135例查结果显示病灶阴影有所吸收;无效:当患者症状无变重症肺部感染患者为研究对象，所有患者的血常规检化，血常规检查和肺部CT检查也无明显改善或恶化。查结果显示白细胞增

5、多，肺部CT检查可见肺部病灶总有效率=(显效例数+有效例数)/总数×100%。影像。按照治疗方法将其随机分为3组。治疗组462.2结果例，其中男33例，女13例;年龄25～70岁，平均2.2.13组患者的治疗效果比较治疗后，治疗组的2(54.17±5.06)岁。对照1组45例，其中男31例，女总有效率高于对照1组，具有显著性差异(χ=14例;年龄28～75岁，平均(53.48±6.27)岁。对照24.5793，P＜0.05);也高于对照2组，具有显著性差异2组44例，其中男28例，女16例;年龄30～73岁，平均(χ=5.8457，P

6、＜0.05)。具体数据见表1。(55.64±4.95)岁。3组患者在性别、年龄等一般资料表13组患者的治疗效果比较［例%］方面均无显著差异(P＞0.05)，具有一定的可比性。组别例数显效有效无效总有效1.2治疗方法治疗组4629(63.04)14(30.43)3(6.52)43(93.48)*所有患者均进行抗感染、机械通气等治疗措施。对照1组4518(40.00)17(37.78)10(22.22)35(77.78)另外，治疗组的静脉滴注血必净，10mL×5支/盒(天对照2组4413(29.55)20(45.45)11(25)33(7

7、5.00)津红日药业股份有限公司，国药准字Z20040033)，502.2.23组患者治疗前后的炎症因子水平比较治mL溶于100mL生理盐水中静脉滴注，2次/d;同时静疗后，3组患者的IL－6、N等炎症因子水平均明显降脉滴注乌司他丁，2mL×10万U×5支/盒(广东天普低，均具有显著性差异(P＜0.05)，但治疗组的IL－6生化医药股份有限公司，国药准字H20040505)，20万明显低于对照1组，具有显著性差异(t=11.3125，P＜U加入500mL5%葡萄糖中静脉滴注，2次/d。对照10.05)，也低于对照2组，具有显著性差异(

8、t=8.8534，P＜0.05)。治疗组的N明显低于对照1组，具有显著收稿日期:2013－12－25作者简介:陈燕珍(1978－)，女，浙江义乌人，主治医师，学士，研究方性差异(t=4.809，P＜0.05);也低于对照