恶性肿瘤高凝状态——血瘀证——活血化瘀的思考_钱丽燕.pdf

《恶性肿瘤高凝状态——血瘀证——活血化瘀的思考_钱丽燕.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第31卷第4期中华中医药学刊Vol．31No．42013年4月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEApr．2013恶性肿瘤高凝状态———血瘀证———活血化瘀的思考12钱丽燕，郭勇(1．浙江中医药大学，浙江杭州310053;2．浙江中医药大学附属第一医院，浙江杭州310006)摘要:多方面研究证实恶性肿瘤患者常常存在血液高凝状态，其导致的血粘度增高、血小板聚集、微循环障碍等与中医的血瘀证相似。通过对恶性肿瘤相关的高凝状态的发生机制、所致后果及中西医治疗手段进行探讨，并分析了活血化瘀法对肿瘤转移不同影响的原因。关键词

2、:恶性肿瘤;高凝状态;活血化瘀;转移中图分类号:R73－37文献标志码:A文章编号:1673－7717(2013)04－0856－03ConsiderationaboutHypercoagulability—BloodStasisSyndrome—ActivatingBloodandResolvingStasis12QIANLiyan，GUOYong(1．ZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou310053，Zhejiang，China;2．TheFirstAffiliatedHospitalofZhejiangChin

3、eseMedicalUniversity，Hangzhou310053，Zhejiang，China)Abstract:Variousstudiesconfirmsthatpatientswithmalignanttumorsoftenhavehypercoagulablestates，itsconse-quencesofhighbloodviscosity，plateletaggregationandmicrocirculationdisturbancearesimilartobloodstasissyndromeofChinesemedicine．Thisa

4、rticlediscussedthemechanismofmalignancy－relatedhypercoagulablestate，itsconsequenceandChineseandWesternmedicinetreatment，andanalyzedthereasonsforblood－activiatingandstasis－resolvingtothedifferenteffectsoftumormetastasis．Keywords:malignanttumor;hypercoagulability;blood－activiating;meta

5、stasis当前，人们的生活水平得到了显著的提高，但在饮食结性高凝状态的主要机制，血管内皮细胞的损伤主要与以下构改变、环境污染、人口老龄化等诸多因素的影响下，恶性原因相关:①肿瘤血管与正常血管差异显著，其中包括内皮肿瘤的发病率也在增加。目前已有很多报道证实，恶性肿细胞不完整、更新速度快、血管壁薄、基底膜少、通透性强［2］瘤患者常常存在着血液高凝状态，恶性肿瘤患者中血栓发等，这些缺陷使肿瘤血管容易损伤。②肿瘤细胞释放的［1］生率约为10%～30%，特别是晚期患者，这种高凝状态肿瘤坏死因子，其活化诱导的细胞因子作为炎症递质启动的发生更加普遍。高凝状态是指机体血液处于

6、易于凝固而血管内皮细胞炎症反应引起血管内皮的损伤。③恶性肿瘤形成血栓的一种状态，也称血栓前状态。血液高凝状态被患者血液粘滞度增高导致微循环障碍、组织缺氧、酸中毒，认为与肿瘤的转移相关，而高凝状态导致的血栓栓塞性疾亦可造成血管内皮的损伤。④肿瘤细胞对血管的侵润、压病是目前癌症患者最常见的并发症和第二死亡原因。肿瘤迫可造成血管的直接损伤。⑤肿瘤的治疗过程中，中心静［3］患者的抗凝与溶栓治疗越来越受到重视。现代医学研究表脉置管、手术、化疗等治疗常常造成血管内皮细胞损伤。明，中医的活血化瘀法有改善机体高凝状态、改善微循环等血管内皮细胞的损伤可使黏附分子增多，使血细胞相互

7、黏功效，但其在恶性肿瘤中的应用颇具争议。附并释放促凝物质，形成高凝状态或反应性血小板增多。1高凝状态发生的原因1．2凝血系统的激活血管内皮细胞损伤后，通透性增中1．1血管内皮细胞的损伤血管内皮细胞受损是导致慢加，肿瘤代谢产物释放入血，可促进凝血系统的活化;肿瘤华组织坏死或广泛血行转移、白血病或实体瘤放疗或化疗引中医收稿日期:2012－11－28起的细胞破坏等，可释放大量组织因子(TF)入血。TF可药基金项目:浙江省中医药科学研究基金资助项目A类与凝血因子迭构成复合物，使凝血酶原激活为凝血酶。在(2012ZA049)856856凝血酶作用下，生成大量纤维蛋白并使血

8、小板激活、聚集，作者简介