王不留行籽耳穴压豆联合芒硝包敷治疗术后肠梗阻33例临床观察-论文.pdf

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1、·2l0·中国中医药科技2014年3月第21卷第2期MaL2014Vo1．21No．2罩雾化吸人，每天1次，1周为1疗程。1疗程后统计疗效。一般资料具有可比性。研究对象均有1—2次手术史：胃癌2．2对照组单纯采取西医治疗，方法同上。术后4例，结直肠癌术后23例，脾切除术后8例，肝癌术后53结果例，腹腔镜胆囊切除术后2例，胃穿孔修补术后8例，阑尾炎3．】疗效标准显效：治疗后症状消失，1年内无复发。有术后6例，腹部刀刺伤5例，盆腔手术后5例。其中，2次手效：治疗后症状消失，但1年内复发。无效：症状无改善或改术后出现肠梗阻

2、有19例。善不明显。1．2入选标准(1)曾有腹部手术史；(2)有腹痛腹胀，恶3．2结果对照组中显效l2例，有效81例，无效3例，显心呕吐，肛门排气排便减少或停止等临床症状；(3)体检：视效率12．50％，总有效率96．88％；治疗组中显效49例，有效诊：腹部膨隆或可见肠型及蠕动波，听诊：肠鸣音亢进，有气47例，无效0例，显效率51．04％，总有效率100％。经卡方过水声或金属音；触诊：腹部未扪及包块，全腹有轻压痛；检验，两组的显效率有非常显著性差异(P<0．01)，而总有(4)腹部x线平片可见多数液平面及气胀肠袢；(

3、5)排除肿效率无明显差异(P>0．05)。说明中西医结合组的疗效优瘤导致的肠梗阻。于单纯西药组。2方法4讨论过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，现代医学认2．1分组治疗两组均采取常规禁食、放置鼻胃管进行持为，该病与变态反应体质、精神因素、内分泌失调等有关，由续胃肠减压、维持水电解质和酸碱平衡、早期补钾、抗感染、于鼻黏膜有了特殊敏感反应，当遇外界各种致敏原如冷热变生长抑素3mg微泵静脉推注、TPN营养支持治疗。并芒硝化、化学性气体、刺激性气味、烟尘、花粉等刺激时即引起发包敷：选用纯净芒硝100g，捣碎后包入纱布内并用医用胶

4、带作，主要病理变化为鼻黏膜水肿及嗜酸性白细胞浸润，其治封闭，平铺于脐周，再将9emX12em的黏附贴粘于药包上，疗多采取避免接触致敏原和抗过敏、抗炎等方法。据笔者长每天更换1次，期间若出现包敷部位皮肤发红、发痒者应立期观察，单纯中药治疗该病见效相对较慢，而优点是长期疗即去除中药包，温水擦拭包敷部位，去除残留的芒硝，然后根效较好；而西药治疗虽见效较快，但全身用药副作用大，且远据过敏情况酌情处理。观察组同时联合王不留行籽耳穴压期疗效差。鉴于此，笔者探索采用中西医结合方法治疗，取豆治疗。患者取卧位或坐位，选取耳穴大肠、小肠

5、、胃、三焦。得了较好临床疗效。其中采用西药庆大霉素、地塞米松雾化用探棒找出穴位，耳部用75％酒精棉片消毒后，左手固定耳吸人治疗，能使药物均匀作用于鼻腔任何部位，浓度高、渗透廓，右手将王不留行籽粘于小块胶布(0．5em×0．5em)的中力强、作用时问长。因药物直接作用于病灶局部，故消炎、消心，然后贴于上述耳穴。同法贴取对侧耳穴。然后用食指、水肿快，脱敏迅速，收缩黏膜效果好，疗程短、见效快。本病拇指同时于双耳前后捻压，手法由轻及重，每个穴位按压2属中医“鼻鼽”范围。祖国医学认为，本病的发生主要是由～3分钟，使产生酸、胀、

6、痛、热的感觉，每天按压3～4次，每于肺气亏虚，卫表不固，以致外邪风冷乘虚侵袭，津液停聚鼻日更换，一般以10天为1疗程。在治疗中密切观察病情变窍。治宜补益脾肺、益气固表、祛风散寒、温通鼻窍。自拟鼻化，尤其是腹部体征改变，若保守治疗无效或一旦出现绞榨炎汤中黄芪、白术健脾益肺以固表，白芷、防风、荆芥穗祛风性肠梗阻时应立即行手术治疗。散寒；乌梅、苍耳子、辛夷通鼻窍；桂枝温阳化饮；蝉衣、木蝴2．2观察指标①腹痛、腹胀缓解情况；②肠呜音恢复正常蝶通窍利咽，辅以辨证加减，标本兼顾，切中病机。本文结果情况；③肛门排气、排便情况；④腹

7、部立位平片情况。表明，中西结合治疗过敏性鼻炎，更可扬长避短，提高疗效。2．3统计学方法数据采用SPSS16．0统计软件处理，计量(收稿：2013一O1一O8)资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料采用检验。P<0．05为差异有统计学意义。王不留行籽耳穴压豆联合芒硝包敷3结果3．1疗效标准痊愈：肛门恢复排气排便；肠鸣音正常；X治疗术后肠梗阻33例临床观察线腹部平片提示肠管内气液平面消失。显效：上述症状、体李娜傅根莲包晓萍王伟征基本消失；X线腹部平片提示肠管内少量散在气液平面。有效：上述症状、体征明显减轻；X线腹部平片

8、提示肠管内少(浙江省中西医结合医院·杭州310003)量散在气液平面。无效：症状和体征未能缓解甚至加重；x线腹部平片提示肠管内气液平面仍旧存在或增大增宽，或见术后肠梗阻是外科手术后常见急腹症之一，具有病因复孤立肠袢，或中转手术。杂、病情严重、发展迅速等特点，并可引起一系列局部和全身3．2两组疗效比较见表1。的病理变化，若处置不当可危及生命¨]。