王不留行籽耳穴压豆法治疗偏头痛56例临床观察

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1、王不留行籽耳穴压豆法治疗偏头痛56例临床观察金晶孙利华浙江省中西医结合医院神经内科浙江杭州310003【摘要】目的观察王不留行籽耳穴压豆法治疗偏头痛的临床疗效。方法选择木院中医护理特色门诊偏头痛患者56例，给予耳穴压豆治疗2个疗程，采用自制积分量表，观察患者治疗前、治疗1个疗程、2个疗程后头痛程度、持续时间、发作周期及伴随症状的变化与疗效。结果56例偏头痛患者治疗2个疗程后积分值较治疗前、治疗1个疗程后的积分值下降；治疗1个疗程后总有效率为91%；治疗2个疗程后总有效率为94%,差异有显著性意义(P<0・05)o结论王不留行籽耳穴压

2、豆法治疗偏头痛临床疗效确切，可有效控制偏头痛发作、缩短发作时间、减少发作次数、减轻疼痛程度和伴随症状，具有临床应用推广价值。【关键词】偏头痛；耳穴压豆；王不留行籽1临床资料1.1一般资料选择我院2014年4月一2014年10月中医护理特色门诊就诊的偏头痛患者56例⑴。其中男32例，女24例；年龄28岁至81岁；病程最短2个月，最长30年。根据临床辨证，肝阳上亢型17例，痰浊头痛型5例，肾虚头痛型15例，瘀血头痛型8例，气血亏虚型11例。1.2诊断标准诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》⑶中偏头痛的诊断标准。将偏头痛分为肝阳上亢证、痰浊

3、头痛证、肾虚头痛证、瘀血头痛证、气血亏虚证共五种证候⑵。1肝阳上亢证，症见：头痛而胀、心烦易怒、目赤、口苦、面红、口干、舌红苔黄、脉弦或数。2痰浊头痛证，症见：头痛胀重，或兼目眩。胸闷脱胀，恶心食少，痰多粘白。舌苔白腻，脉弦滑。3肾虚头痛证，症见：头痛而空、眩晕、腰酸膝软、五心烦热、神疲乏力、耳鸣、舌质红、少苔，脉沉细无力。2治疗方法2.1辨证取穴主穴：头痛点（额、颍、枕、顶）、神门、交感、皮质下。配穴根据临床辨证而加：肝阳上亢证加用肝、胆点；痰浊头痛证加用肺、耳尖；肾虚头痛证加用心、肾点；瘀血头痛证加用三焦、内分泌点；气血亏虚加用心、肝

4、、脾点。另外：恶心、呕吐加胃点，失眠加失眠点。2.2操作方法患者取坐位，用75%酒精常规消毒耳廓，用探棒在耳廓的相应区域寻找敏感点，然后用贴有王不留行籽的胶布贴压在所取穴位上，第一次由操作者教会患者按压，以后由患者每日自行垂直按压。按压吋要稍加用力，注意刺激强度，并注意耳穴的方向性、向轮性和低凹性，以使耳廓有发热、胀痛感（即“得气”）等为度。双耳同吋贴压，每周更换2次。嘱患者每天可自行施压揉按4〜5次，每穴每次2〜3分钟，10次为一疗程。2.3注意事项耳廓有溃疡、湿疹、冻疮，破溃吋不宜采用；选穴要准确，必要时可用耳穴探测仪；严格消毒防止感

5、染，胶布过敏者可用粘合纸代之，注意防水以防脱落，夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长；孕妇（6周到3个月禁用）5个月后，需治疗可轻刺激，忌用子宫、腹、卵巢、内分泌，有习惯性流产者忌用，严重心脏病者慎用。3治疗结果3・1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》⑶自行设计调查表并计分。3.1.1积分评价采用计分法，根据患者头痛发作次数、程度、持续吋间及伴随症状进行统计。①头痛发作次数以月计算，每月发作5次以上为6分，3〜4次为4分，2次以下为2分。②头痛程度：发作吋须卧床为6分，发作吋影响工作为4分，发作时不影响工作为2分。③头痛持续时

6、间：持续2天以上为6分,持续12小吋至2天为4分，小于12小吋为2分。3.1.2疗效评定起点分不能低于7分，疗程不能短于，1个月。临床治愈：疗程结束后无发作性偏头痛症状，停止治疗1个月不发病；显效：治疗后积分减少50%以上；有效：治疗后积分减少21%〜50%；无效：治疗后积分减少20%以下。3.1.3统计学方法统计学方法所有资料采用SPSS16.0软件进行处理，计量资料治疗前后比较采用配对t检验，疗效比较采用多组间秩和检验，差异显著(P<0・05)。3.2结果3.2.156例偏头痛患者治疗2个疗程后头痛发作次数、程度、持续时间及伴随

7、症状的积分值较治疗前、治疗1个疗程后的积分值小。治疗效果见表lo表156例偏头痛患者头痛发作次数、程度、持续时间及伴随症状比较[分]4讨论偏头痛在中医学中属于“头风”、“偏正头痛”范畴，中医认为偏头痛的发生与先天禀赋异常、七情所伤、饮食不节、思虑劳倦、起居失常、感受外邪等多种因素有关⑷。借助耳廓进行诊治疾病和预防保健，在我国有着悠久的历史。在古代医学文献中，有关耳与经络脏腑关系的记载其多，如《灵枢·邪气脏腑病形》篇云「'十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面，而为空窍?？其别气走于耳为听。”参考文献：⑴郑筱萸.中药新药临床研

8、究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社，2002：105—109.[2]中国中医科学院.中医僑证临床实践指南•中医内科北京•中国中医药出版社•第1版,2011：210-222.[3