护理干预对减轻产后乳房胀痛的研究进展.doc

《护理干预对减轻产后乳房胀痛的研究进展.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、护理干预对减轻产后乳房胀痛的研究进展1定义乳房胀痛是指产后乳房过度充盈，乳房内的血液、乳汁和体液聚积所导致［2］。产妇在产后2-3d,会岀现胀痛和沉重感，乳房胀痛可由生理性肿胀、乳头结构变异、心理因素等原因导致［3-4］,乳房胀痛，会严重影响母乳的喂养，不利于母婴亲密关系的建立，若不能及时的解决乳房胀痛问题，会诱使产妇出现急性乳腺炎，对产妇的身体健康造成影响。2乳房胀痛的原因［5-7］21产科因素产妇在产后，会因为疲劳、疼痛等不适感，不能让婴儿尽早的吮吸乳头，能够导致乳房肿胀。对于剖宫产的产妇，其术后会伴有强烈的疼痛感，且术后会禁食，使产妇害怕哺乳，进而使初乳的分泌时间推迟，引起乳房胀痛

2、。22社会坯境因素现在各种奶粉广告对产妇的母乳喂养观念彫响较大，使产妇不能足够的认知母乳喂养的重要性，误认为人工喂养既能保证营养又喂养方便，造成产妇拒绝母乳喂养，导致乳房胀痛的产牛.；由于产假时间较短，产妇无足够的时间进行母乳喂养，这也导致产妇拒绝母乳喂养，进而使产妇在产后出现乳房胀痛。23家庭因素在产妇分娩后，家属会给予产妇补充大量营养，让产妇喝大量的鸡汤和鱼汤，这使得乳汁分泌过快、过多，婴儿无法完全吮吸，因而吃不完的乳汁不知如何处理，这也导致产妇出现乳房胀痛。24自身因素产妇在进行母乳喂养时，会遇到较多困难，这时产妇容易丧失信心，无法坚持母乳喂养，使其出现乳房胀痛;部分女性过于追求事

3、业，将喂养婴儿的事托付于他人，导致自身的乳汁会积聚，使乳房产生胀痛。3护理方法31产后康复治疗仪治疗联合手法按摩产后康复治疗仪治疗：①电脑治疗仪：在产妇产后24h,使用电脑治疗仪对产妇进行治疗，20min/次，1次/d;在对产妇进行治疗时，指导产妇让婴儿练习吮吸和哺乳［8］。②红外线乳腺治疗仪：红外线乳腺治疗仪是--种结合了中医经络原理和微电脑模拟控制原理，通过对产妇实施红外线辐射，可以将药物离子导入产妇的乳房组织，提高其局部的新陈代谢，可以有效减轻产妇乳房胀痛感，并能够降低急性乳腺炎的发病率［9］。③产后康复综合治疗仪：将电极片放置于产妇的乳房处，使用低频脉冲进行刺激，然后根据产妇的感

4、觉，将刺激强度由低逐渐增强，以产妇的舒适为宜，20min/次,2次/d,产妇连续接受6d治疗,在治疗期间，应鼓励产妇进行母乳喂养,使产妇快速掌握母乳喂养的正确方式;产后康复综合治疗仪所使用的低频脉冲刺激，可以调节人体内的环境,并对人体的局部产牛物理作用，对产妇的乳房内部进行刺激，产牛类似于婴儿吮吸的效果，且刺激强度是婴儿吮吸强度的5-10倍，能够促进泌乳素和催乳素的分泌，调节微循环，促使乳腺管畅通，减轻乳块的淤积，进而有效减轻产妇乳房胀痛的感觉［10-13］。手法按摩［14-16］：①抓抖法：医护人员使用在对产妇实施乳房按摩时，五指要呈自然屈曲分开呈弓形，使用手指的指端抓住产妇乳房的根部

5、肌肤，然后上下左右摇动，在摇动时，要根据产妇的耐受度决定摇晃的幅度，每次摇晃时长3-5min;抓抖法是根据物理推拿疗法的原理，对产妇的乳房进行按摩，这种操作较为方便，可以反复操作，且可以使产妇乳房的乳腺管局部经络通畅，增加血流量，减少并防止乳汁淤积成块。②梳篦法：医护人员使用一手托住产妇的乳房，将另一只手的四指分开呈梳子状，从产妇的乳房根部向乳头方向轻拉，每次时间3-5min;此种方法是根据人体乳房的牛理解剖性状进行梳拉，可以有效刺激垂体分泌催乳素，使乳汁能够通畅流出。③挤奶法：医护人员使用一手的拇指和食指握住产妇的乳房，另…手的拇指和食指分别放置于距乳头根部外侧2-3cm处，朝着胸壁方

6、向实施前挤、下压、放松等动作，并使用压力作用于乳晕下方的乳窦上，对产妇乳房的乳腺分布方向依次挤压，在挤压时，要根据产妇的感觉来决定力度，以产妇不出现痛苦感为宜，2次/d;通过对产妇实施定时挤奶，可以使产妇的乳腺管通畅，有效减轻乳汁淤积和?痛感。32雷火灸联合手法按摩。雷火灸［17］：雷火灸是中医的传统疗法，依据现代医学,采用穿山甲、沉香、茵陈、乳香、干姜、木香、羌活、麝香等中草药制成;在对产妇进行灸疗时，通过药物燃烧时的热量，通过悬灸的方法对产妇乳房的相关穴位进行刺激，且热效应可以激发经气，当药物达到相应的穴位内时，可以起到活血化瘀、通经活络、消肿止痛、追风除湿、散？散瘤、温经散寒、扶正

7、祛邪的作用，有效改善产妇乳房周围的血液循环;雷火灸具有火力猛、药力峻、渗透力强和灸疗广泛的特点。具体灸疗方法：将灸盒中部扭开，将准备好的大头针插入盒口小孔中，固定植物柱;将植物柱顶端点燃，然后将火头对准待灸部位，将火头和乳房保持2-3cm的距离，灸至乳房处的皮肤发红，使其深部组织发热;在对产妇进行雷火炙时，要保持火头红火，并避免烫伤产妇;雷火炙燃烧时所产生的辐射能量是红外线和近红外线，其药物因子和药化因子可以和脸穴的特殊作用，通过对