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1、经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症效果观察［摘要］目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（TUPKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的优越性。方法将96例BPH患者随机分为TUPKRP组和经尿道前列腺切除术（TURP）组，每组各48例,分别给予TUPKRP和TURP治疗,观察两组患者治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（MFR）、膀胱残余尿（RUV）、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症情况。结果TUPKRP组治疗后IPSS、QOL评分及MER、RUV与TURP组比较，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均采用
2、持续硬脊膜外麻醉或硬-腰联合麻醉，手术均取截石位，TUPKRP组采用等离子体双极电切系统行TUPKRP治疗，电切输出功率为160W,电凝功率为80W。用尿道扩张器常规扩张尿道，监视器监视下直视置入双极电切内镜，观察外括约肌、精阜、前列腺及膀胱颈部情况，探查膀胱颈、前列腺与双侧输尿管口的关系，测量出膀胱颈部至精阜的距离，根据前列腺各叶增生程度给予切除，从膀胱颈口6点钟方向开始切割至精阜，先将中叶切除，然后切除两侧叶增生处，最后将精阜处腺体切除，修整创面，并彻底止血，置入20F导尿管，持续冲洗膀胱，术后常规给予抗生素抗感染治疗，4〜5d后将导尿管拔除。TURP组按照常规TURP进行，即先
3、切中叶，再切两侧叶，最后切割精阜周围前列腺尖部，手术在电镜下实施，后期处理、止血及导尿管冲洗等与TUPKRP组相同。1.3观察指标①观察两组患者治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（MFR）及膀胱残余尿（RUV）等指标的变化情况；②观察两组患者的手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及术后住院时间；③观察两组患者术后并发症的发生情况。1.4统计学处理所得数据采用SPSS11.0软件进行统计学分析，计量资料以均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用％2检验，以P0.05）,提示TUPKRP与TURP治疗BPH的疗效相近，但TUPKRP的平
4、均手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低，其手术安全性更髙。余新立等［5］研究表明，TUPKRP在治疗髙危BPH患者方面仍有较好的安全性及有效性。本研究观察了TUPKRP与传统TURP治疗BPH的临床效果，结果显示，TUPKRP组治疗后IPSS、QOL评分及MFR、RUV均优于TURP组，TUPKRP组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间均显著低于对照组，TUPKRP组的并发症发生率为4.17%,低于TURP组的18.75%,这与宋金亮等[9]的研究结果基本一致，提示TUPKRP治疗BPH具有疗效好、损伤小、并发症少等优点，且操作相对简单。[参考文献][11张立宏，夏文翰
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