[精品]血必净注射液治疗ARDS患者的效果分析.doc

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1、血必净注射液治疗ARDS患者的效果分析血必净注射液治疗ARDS患者的效果分析［摘耍］目的探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法将2011年7月〜2014年3月期间收治的56例ARDS患者均分为实验组和对照组，对照组患者给予机械呼吸、抗感染、纠正酸碱以及水电解质紊乱、营养支持等常规治疗，而实验组患者在此基础上给予血必净注射液治疗，治疗1周后，比较两组患者的血气分析结果、各项生化指标以及机械通气持续时间、住ICU时间、呼气末正压(PEEP)恢复时间和病死率。结果治疗后实验组患者的血气分析结果和各项生化指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P〈0.05),并且实

2、验组患者的械通气持续时间、住TCU时间以及PEEP恢复时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t二4.36、3.72.5.17,P<0.05)；两组患者中均有2例死亡，病死率比较差异无统计学意义(x2=0.04；P>0.05)o结论血必净能够有效降低ARDS患者血浆内炎性介质水平，促进ARDS患者呼吸功能恢复，并且能够缩短住ICU时间和机械通气时间。［关键词］血必净注射液；急性呼吸窘迫综合征；机械通气［中图分类号］R563.8［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)28-0041-03急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresss

3、yndrome,ARDS)是——种继发于严重疾病，以肺毛细血管通透性增强和弥漫性损伤为基础的呼吸衰竭综合征，主耍病理变化为肺不张、肺水肿等，常见临床表现为严重的低氧血症和呼吸窘迫，病程发展迅速，其发病机制还未完全阐明,缺乏有效的治疗方法及药物，预后极差并具有极高的死亡率［1］。本文采用血必净注射液对2011年7月〜2014年3月期间收治的28例ARDS患者进行治疗，获得了满意的效果，现将结果报道如下。1资料与方法1・1一般资料选取2011年7月〜2014年3月期间收治的56例ARDS患者，所有患者符合2012年柏林ARDS诊断标准，将所有患者均分为实验组和对照组，实验组患者

4、屮男19例，女9例，年龄24〜72岁，平均(44.3±6.5)岁，原发病：感染性休克6例、重度肺炎11例、心脏病手术6例、急重型颅脑损伤4例、中毒1例，平均APACHEII为21.6分；对照组患者中男17例，女11例，年龄21〜66岁，平均（42・8±5・3）岁，原发病：感染性休克7例、重度肺炎12例、急性多发伤2例、心脏病手术4例、急重型颅脑损伤3例，平均APACHEII为20.4分。两组患者性别、年龄、原发疾病、APACHEII评分等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者均积极对原发病进行治疗，除去或控制病因，给予机械呼吸、抗

5、感染、纠正酸碱以及水电解质紊乱、营养支持等治疗，并积极预防多器官功能障碍综合征（MODS）的发生，而实验组的患者在此基础上加用10mL/支的血必净注射液（国药准字Z20040033；天津红FI药业股份有限公司生产）治疗，将50mL血必净注射液加入10mL生理盐水中静脉滴注，2次/d,均治疗1周。1.3评价指标观察对比两组患者治疗前后的血气分析结果和C反应蛋口（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-ci）、口细胞介素（IL）IL-1.IL-6、IL-10、白细胞计数（WBC）等生化指标以及机械通气持续时间、住ICU时间、呼气末正压（PEEP）恢复时间和病死率。1.4统计学方法对本次

6、研究所得数据用SPSS11.0统计学软件进行分析处理，计量资料比较釆用t检验，计数资料比较采用x2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者各项生化指标对比分析治疗后两组患者的各项生化指标均有所下降，但实验组患者各项指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。2.2两组患者治疗后血气分析指标对比分析治疗后实验组患者的各项指标较治疗前均有明显好转，且治疗后各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,见表2。2.3两组患者机械通气、PEEP恢复、住ICU时间以及死亡率对比分析两组均出现患者死亡，其中实验组2例（7.14%）,

7、对照组2例（7.14%）,两组患者死亡率比较，差异无统计学意义（x2=0.04；P>0.05）；而实验组其余各项时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表3。3讨论ARDS是一种存在于严重创伤、休克或感染等疾病屮的严重综合征，在正常生理状态下，机体的免疫系统能够在炎症作用和抗炎作用间维持平衡，但是在严重创伤、休克等情况下，免疫系统维持的平衡被打破无法有效地对炎症反应进行控制，并且可能处于免疫抑制状态，因此，促进了ARDS的进一步发生发展，最终可导致发生多器官功能障碍综合征。有研究表示在血浆及肺泡