重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞对中晚期原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子水平的影响.pdf

《重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞对中晚期原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子水平的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、实用肝脏病杂志2014年9月第l7卷第5期JPmcHepatof，sep．2014．V01．17N0．5·541··短篇论著·重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞对中晚期原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子水平的影响苏煜，周志鸿，王强【摘要】目的观察重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期原发性肝癌(PLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法47例中晚期PLC患者被分为对照组(n=22例)，仅采用TACE治疗，和观察组(n=25例)，在对照组治疗基础上加用重组人血管内皮抑素灌注。采用ELISA法检测血清VEGF水平。结果观

2、察组治疗后总有效率(72．0％)明显高于对照组(45．5％，P0．05)；两组患者术前1周血清VEGF水平分别为[(365．2±141．7)ng／ma和(354．7±152．8)ng／m1]，治疗后血清VEGF水平均明显下降，观察组在术

3、后3W达到最低点[(101．8±54．2)ng／m1]，随后逐渐升高，但术后7W仍低于术前水平(P<0．05o对照组在术后1周达到最低点[(246．4±72．3)ng／m1]，随后逐渐升高，术后7W明显高于术前水平(P<0．05o结论重组人血管内皮抑素联合TACE治疗中晚期PLC患者疗效显著，可明显缩／NI~瘤直径，改善KPS评分，并明显降低血清VEGF水平。【关键词】原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞；重组人血管内皮抑素；血管内皮生长因子DOI：10．3969／j．issn．1672-5069．2014．05．027E~ectsofrecombinanthum

4、anendostatincombinedwithtranscatheterarterialchemoembolizationonserumvascularendothelialgrowthfactorlevelsinpatients、vithadvancedprimarylivercancerSuYu．ZhouZhihong．WangQiang．DepartmentofInterventionalRadiology，TianyouHospitalAffiliatedtoScienceandTechnologyofWuhanUniversity【Keywo

5、rds】Primarylivercancer；Transcatheterarterialchemoembolization；Recombinanthumanendostatin；Vascularendothelialgrowthfactor原发性肝癌(PLC)是发病率较高的恶性肿瘤之一，目前(6．2±2．4)am，KPS评分为(77．1±6．5)分，肝功能针对难以外科手术切除的中晚期PLC患者，采取经导管肝动Child—Pugh评分为(7．2±0．8)分。经肝脏彩超、CT及MRI等脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembo

6、lization，影像学检查诊断，除外严重心肺肾等重要脏器功能障碍及TACE)是主要的治疗措施，但仍难以取得理想的远期临床疗系统性疾病者。所有患者均知情同意，本研究已通过本院伦效ll。分析原因可能是TACE术后患者体内血管内皮生长因理委员会审批。根据治疗意愿将患者分为对照组(n=22例)子vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)表达水平显著性和观察组(n=25例)。升高，可明显诱导微血管的形成过程，导致肿瘤组织发生远1．2治疗方法对照组患者入院后采用Seldinger法予以穿处转移和复发。因此，抑制VEGF表达水平可有效

7、提高TACE刺插管，行肠系膜上动脉、腹腔干及肝固有动脉造影，然后再的治疗效果目。近些年有研究发现，重组人血管内皮抑素可特选择性插入肿瘤组织供血动脉进行造影，待确认肿瘤组织异性抑制血管内皮细胞增殖和迁移，从而抑制肿瘤的生长和后，将多柔比星40mg、丝裂霉素8mg、5一氟脲嘧啶0．5g转移捌。本研究拟观察重组人血管内皮抑素联合TACE对中等化疗药物与1Om1碘化油相互充分混合并乳化处理后，经晚期PLC患者血清VEGF水平的影响。穿刺导管将上述混合液注入肿瘤组织的供血动脉，进而栓塞1资料与方法肿瘤组织；观察组在接受TACE操作的同时，将重组人血管1．1临床资料

8、47例中晚期PLC患者均为本院介入科内皮抑素(恩度，烟台麦得津生物工程股份有限公