瑞芬太尼联合舒芬太尼在47例老年患者全麻中的镇痛作用-论文.pdf

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1、·d·2014年8月第41卷第15期ChineseJournalofPracticalMedicineAug．堕14，V01．一41No．15瑞芬太尼联合舒芬太尼在47例老年患者全麻中的镇痛作用高辉【摘要】目的评价瑞芬太尼联合舒芬太尼对全麻手术老年患者的镇痛效果。方法将94例患者按照入院顺序分为观察组和对照组，各47例。对照组采用瑞芬太尼麻醉诱导和维持，观察组采用瑞芬太尼联合舒芬太尼麻醉诱导和维持。比较两组麻醉诱导前(T1)、插管前(rI2)、插管1min后()、插管5min后(T4)、进腹时(T5)、拔管1min后(T6)、拔管5min后(T7)、术后6h(T8)、术后

2、12h(T9)、术后24h(TIO)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO)及去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度等。记录拔管后躁动评分(RS)、警觉／镇静评分(OAA／S)、视觉模拟评分法(VAS)和术后24h镇痛药物的使用量，以评价联合用药在全麻老年患者中的镇痛作用。结果SpO2在组内各时间点和组间比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。观察组HR和MAP在T3、T5、T6、T7时段与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0．05)。T3、T6、T8、时段两组NE和E浓度比较差异均有统计学意义(P<0．05)。两组在术中循环波动调控次数，拔管1

3、0min后RS、VAS和术后24h镇痛药物用量方面比较差异有统计学意义(P<0．05)，但是拔管时间、拔管10min后OAA／S比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用于老年患者全麻手术，可以减轻术后疼痛，降低围术期应激反应，值得在临床中推广使用。【关键词l老年；舒芬太尼；瑞芬太尼；镇痛效果Analgesicefectofremifentanilcombinedwithsufentanilon47elderlypatientswithgeneralanesthesiaGAOHui．DepartmentofPain，theFirstPeople’

4、sHospitalofShangqiu，Shangqiu476100，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheanalgesiceffectofremifentanilcombinedwithsufentanilonelderlypatientswithgeneralanesthesia．MethodsNinety—fourpatientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtoorderofadmission，with47casesineachgroup．Pati

5、entsincontrolgroupweregivenremifentanilforanesthesiainductionandmaintenance，andpatientsinobservationgroupweregivenremifentanilcombinedwithsufentanilforanesthesiainductionandmaintenance．HR，MAP，SpO2，NE，Elevelswerecomparedbeforeinductionofanesthesia(T1)，beforeintubation(T2)，1minafterintubati

6、on(T3)，5minafterintubation(T4)，intotheabdomen(T5)，1minafterextubation(T6)，5minafterextubation(T7)，6hafteroperation(T8)，12hafteroperation(T9)，24hafteroperation(T10)．RS，OAA／S，VASafterextubationandpostoperativeanalgesicdrugsdosagesduring24hafteroperationwererecorded，inordertoevaluatetheanalg

7、esiceffectofcombinedmedicationonelderlypa—tientswithgeneralanesthesia．ResultsTherewerenosignificantdifferencesinSpO2atdifferenttimepointsineachgrouporbetweenthetwogroups(P>0．05)．ThereweresignificantdifferencesinHRandMAPatT3，T5，T6andT7betweenthetwogroups(P<0．05)．Ther