临床药师的必备资料—药历

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1、维普资讯http://www.cqvip.com维生素c(抗坏血酸)片刑3药名后的括号里的数字表示：(】)属于受下国际定进行国际管制的药]维生紊D2(麦角骨化醇)胶囊剂或片剂；口服溶液，250n【_I1(10品：(a)关于麻醉药钫的单项定(t961】；(h)关于精神泊性钫质的协定(Xum1．1)(1971)；(c)联音国关于反对非法运输廓醉药品和精神性钉质盐绅f】988)。碘c81碘化袖c口眼或挂射1溶{葭；脏囊l(2)需要特殊专长谤断准确性剂量个体化或专门设备才能恰当的使用。烟酰片剂0)教价强度或药能鞍强，

2、(4)在肾功能不垒时篓用或需要调整剂量(5)维生衷(吐多醇)片剂(盐酸盐)需要改善饭从性(6)有特殊的药物动力学特性(7)不苴反应削减效益／口维生事A糖表片剂(杯榈酸盐)；睦丸荆(以棕榈馥盐)；口服油溶液风险比。(8)有限的适应证或胰窄的活性借。(9)用于硬胰外麻醉o(io)有埋释制剂：l簪其列^国家基本药物目录的建议需要得封适当的文献支(以棕橱酸盐)；水可谒台塑注射{葭(“棕榈酸盐)持(11)蒲疗血药浓度监测可提高安全性和有效性维生翥(棱黄素)片剂4药名后的括号里的字母表示刊^补充用葑的理由：(A)当主目录

3、中的药物口氟化钠任{可告适剂型不能获得时。(13)已知主目录中的药钫对一定的个体无教或不适用时。维生紊BI(硫瞎)片剂(盐酸盐)(c)用于罕见疾病或异常情况(D)仅在对目录中的其他药物产生明显的葡萄精酸钙(c)(2，8)往射}瞳击艺药性才应用的备用抗菌药洼释5可被碳酸氢钠25g／L替代但替代的处方配饼的溶液在戎热的条件下t当一个药的规格是一种所选定的盐或酯时．月I在后面的括号里注明；当规极不稳定，故只能在使用时现配所有结棱苗索必须符旨“结檀茁索标椿涉及到括性部丹时，括号内盐或醋的名字前面加“”字准”(1985

4、修订)wmn【l~Jort吣，_、0745，t嘟．AIIEIEt2目录中许多药前面带有[．它表示这些药代表一组治疗药物中的一十铡¨所有血浆均须籽台“血液血液成分和血浆衍生钉的收集、制造和质量子，迁可以有其它药作为替代品这一点有必要被理解，在国家水平上进控制标准”(】992修订)。WhY9TechnicalR~lxx'tSe6es，No84O．1994，选药物时，进择会受到药品的相对价格和同类品种的可获得性的影响。如：口氧氯瞳唪：广泛应用于临床的任何其它毫畴类利尿药。口盐酸肼屈Anne~2，¨所有疫苗均须符舍最

5、近的WHO的关于生特制品的建议。嗪：具有抗高血压效应的任啊其它周屋血管舒张药。番泻叶：任何轻度参考文献[1]WHOModelListofEssentla]吣(EDL)l1thec~tlc0a(Nov．南I馓性再药(无论是合成的还是植物米源的)，口磺胺嘧啶：任何其它短教19991：kppt：／／w~ww1nt^d【／edL'h．的、垒身作用的、不导致晶尿的磺胺婺药物(收稿日期：200f03—18)临床药师的必备资料——药历朱珠，丛骆骆．李太魁，张继眷(1中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院药剂科，北京10

6、0730；2北京市药品监督管理局，北京100016)中圈分类号；R95文献标识码；B文章编号；10012494{2001)10—0706032O世纪9O年代在美国出现的药学服务(Pharmaceutical疾病。②需要长期药物治疗。③可能需要根据患者的病生Care)，是临床药学经过近4O年发展后的新产物。临床药师理状况调整剂量。避免不良反应。④存在多药治疗而发生药参与到以患者为中心的药学服务，是医院药学发展的必然结物间相互作用的可能。果：掌握与患者及其家属交谈的技巧，建立药师与患者之间1药历殛其临床意义【卜的

7、相互信任、相互尊重的关系，是药师收集患者的病史、成功在临床药学实践中，临床药师只有了解患者的临床诊断书写药历并顺利进行药学服务的关键。而药历和病历一样，结果、用药情况、用药前后的体征变化、血药维度监测结果、是医师和药师进行医疗决策的重要依据，也可能会成为患者治疗方案的调整情况，才能针对患者的实际需要提出有针对单位和保险公司报销费用的参考凭据=性的用药建议。那么，临床药师如何了解患者的情况呢?一2药历的类型是阅读医疗病历，二是建立临床药师自己的资料库——药21纯医疗模武历。病历是由医师书写、以医疗为目的、记录患

8、者主诉和临如同病历是医师了解患者既往病史和治疗过程的宝贵床检查结果、记录诊断和医嘱的临床治疗档案，其中还附有依据一样，药历是临床药师的必备资料，是药物治疗为中护士书写的护理记录和医嘱登记表。护士们的“护理记录心的技术挡案．是为患者进行个体化药物治疗的重要依据。中记录着患者每日的体温、血压、和脉搏的变化，每日出入液有了药历，临床药师就能够更为便捷地了解患者的病史、治的名称、体积和时间、大便次数等等。在