不同类型胃转流术治疗2型糖尿病的临床研究.pdf

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1、东南大学学报（医学版）２０１５，Ｊｕｎ；３４（３）：４０７-４１０ＪＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉＥｄｉ）·４０７··论著·不同类型胃转流术治疗2型糖尿病的临床研究李井泉，梁杰雄（首都医科大学附属北京安贞医院普外科，北京１０００２９）［摘要］目的：研究不同类型胃转流术（ＧＢＰ）对２型糖尿病的治疗效果。方法：将符合条件的２型糖尿病患者随机分为胃空肠襻式吻合转流术组和胃空肠Ｒｏｕｘ-ｅｎ-Ｙ吻合转流术组，以血糖和糖化血红蛋白的变化、手术并发症以及手术时间作为观察指标。结果：两组血糖和糖化血红蛋白在术后６个

2、月均下降，且在１２个月后保持稳定，胃空肠襻式吻合转流术组和胃空肠Ｒｏｕｘ-ｅｎ-Ｙ吻合转流术组的完全缓解率分别为８８．７％和８６．４％；与胃空肠Ｒｏｕｘ-ｅｎ-Ｙ吻合转流术相比，胃空肠襻式吻合转流术具有手术操作方便、并发症少以及手术时间短的优点。结论：胃空肠襻式吻合转流术对２型糖尿病治疗有效，这种术式安全、简便，可以在临床上推广应用。［关键词］胃转流术；２型糖尿病；疗效；手术时间；并发症［中图分类号］Ｒ６５６．６１［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１-６２６４（２０１５）０３-０４０７-０４ｄｏｉ：１０．３９６

3、９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１-６２６４．２０１５．０３．０１９Clinicalstudyofdifferentgastricbypassintype2diabetesLIJing-quan，LIANGJie-xiong（DepartmentofGeneralSurgery，BeijingAnzhenHospital，CapitalUniversityofMedicalSciences，Beijing１０００２９，China）［Abstract］Objective：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓ

4、ｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｙｐｅｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｂｙｐａｓｓ（ＧＢＰ）ｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ．Methods：Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｎｄｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｇａｓｔｒｏｊｅｊｕｎａｌｌｏｏｐａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｂｙｐａｓｓｏｒｇａｓｔｒｏｊｅｊｕｎａｌＲｏｕｘ-ｅｎ-Ｙａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｂｙｐａｓｓ．Ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅａｎｄｇｌｙｃａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎａｌｔｅｒａ

5、ｔｉｏｎｓ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Results：Ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅａｎｄｇｌｙｃａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄａｔ６ｍｏｎｔｈａｎｄｗｅｒｅｓｔａｂｌｅａｔ１２ｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅｗａｓ８８．７％ｉｎｇａｓｔｒｏｊｅｊｕｎａｌｌｏｏｐａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｂｙｐａｓｓｇｒｏｕｐａｎｄ８６．４％ｉｎｇａｓｔｒ

6、ｏｊｅｊｕｎａｌＲｏｕｘ-ｅｎ-Ｙａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｂｙｐａｓｓｇｒｏｕｐ．Ｇａｓｔｒｏｊｅｊｕｎａｌｌｏｏｐａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｂｙｐａｓｓｈａｄｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｅａｓｉｅｒｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ｆｅｗｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｓｈｏｒｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｇａｓｔｒｏｊｅｊｕｎａｌＲｏｕｘ-ｅｎ-Ｙａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｂｙｐａｓｓ．Conclusion：Ｇａｓｔｒｏｊｅｊｕｎａｌｌｏｏｐａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｂｙｐａ

7、ｓｓｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｉｔｉｓｓａｆｅａｎｄｅａｓｉｅｒｔｏｉｍｐｌｅｍｅｎｔ，ｔｈｅｍｅｔｈｏｄｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ．［Keywords］ｇａｓｔｒｉｃｂｙｐａｓｓ；ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ；ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ；ｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ［１］胃转流术（ｇａｓｔｒｉｃｂｙｐａｓｓ，ＧＢＰ）是治疗肥胖合并２糖。研究认为，胃转流术后肠道肽类激素的变化在［２］型糖尿病患者的理想选

8、择，胃转流术将胃和小肠的连改善葡萄糖代谢方面可能发挥着重要的作用。目接方式发生改变，在控制体重的同时能够控制血前，胃转流术主要采用胃空肠Ｒｏｕｘ-ｅｎ-Ｙ吻合术，胃空［收稿日期］２０１５-０２-２８［修回日期］２０１５-０３-１１［作者简介］李井泉（１９６９），男，山西朔州人，医学博士，副主任医师。Ｅ-ｍａｉｌ：ｌｉｊｉｎｇｑｕａｎ２００８＠１６３．ｃｏｍ［通信作者］李井泉Ｅ-ｍａｉｌ