还原型谷胱甘肽防治化疗后肝功能损害的评价.doc

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1、作者：程爱群，李翔，李蔚萍，陆琪，葛睿【摘要】目的探讨还原型谷胱甘肽对化疗后肝功能损害的防治作用。方法将27例术后有过肝功能异常的胃癌、大肠癌和乳腺癌患者分为A1和A2组。21例不能手术的原发性或转移性肝癌患者分为C1和C2组。化疗前肝功能正常，A1和C1组化疗前一天开始每天静脉滴注还原型谷胱甘肽(商品名泰特，TAD)1.2g至化疗结束后1周，A2和C2组不用TAD。14例化疗后出现肝功能损害的胃癌、大肠癌和乳腺癌患者(B组)和11例不能手术的肝功能异常的原发性或转移性肝癌患者(D组)，诊断肝功能异常即开始每天静脉滴注TAD1.2g至化疗结束后1周

2、。检测肝功能。结果A1组化疗后1周肝功能损害发生率较A2组明显降低(P<0.05)。A1组化疗后1天及1周ALT水平较A2组明显降低(P<0.05)，C1组化疗后1周ALT水平较C2组明显降低(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽能有效预防和治疗化疗后肝功能损害，对化疗效果无明显影响。【关键词】谷胱甘肽；化疗；肝功能损害【Abstract】ObjectiveEvaluatedthereducedglutathionetopreventandtreatliverfunctionimpairmentafterchemotherapy.M

3、ethods27gastric，largeintestinalandbreastcancerpatientswithpostoperativehepaticdysfunctionweredividedintoA1andA2groups.21primaryormetastaticlivercancerpatientsweredividedintoC1andC2groups.Theliverfunctionwasnormalbeforechemotherapy.A1andC1groupsweregivenTAD1.2givgttqdfrom1dbefo

4、rechemotherapyto1wkafterchemotherapy；A2andC2groupswerenotgivenTAD.14gastric，largeintestinalandbreastcancerpatientswithliverfunctionimpairmentafterchemotherapy(Bgroup)and11primaryormetastaticlivercancerpatientswithhepaticdysfunction(Dgroup)weregivenTAD1.2givgttqdfromdetectedabn

5、ormalliverfunctionto1wkafterchemotherapy.Thepatient’sliverfunctionwastested.ResultsTheincidenceofliverfunctionimpairmentofA1group1wkafterchemotherapywassignificantlylowerthanthatofA2group(P<0.05).TheALTlevelofA1group1dand1wkafterchemotherapywassignificantlylowerthanthatofA2

6、group(P<0.05)，theALTlevelofC1group1wkafterchemotherapywassignificantlylowerthanthatofC2group(P<0.05).ConclusionThereducedglutathionecanpreventandcureliverfunctionimpairmentafterchemotherapeuticdrugeffectively，andhasnoinfluenceonchemotherapeuticeffect.[!--empirenews.page-

7、-]【Keywords】glutathione；chemotherapy；liverfunctionimpairment肝功能损害是化疗患者比较常见的问题，特别是在慢性肝病的患者和肝原发性或转移性恶性肿瘤患者较易发生。出现肝功能损害将影响化疗正常进行，甚至导致患者肝功能衰竭。本文选用还原型谷胱甘肽对73例化疗患者进行治疗，旨在观察该药物对化疗后肝损害的保护作用。1资料与方法1.1一般资料73例肿瘤化疗患者，男47例，女26例；平均年龄63.8岁(42～78岁)。分A、B、C、D4组。A组：胃癌、大肠癌和乳腺癌患者27例，其中19例乙肝免疫学指标阳性

8、，1例丙肝免疫学指标阳性，3例脂肪肝，分A1和A2组。术后出现肝功能异常，经治疗化疗前肝功能已正常。B组：胃癌、大肠癌和乳