中草药肝毒性、肾毒性及对策-论文.pdf

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1、WORLDCHINESEMEDICINEJanuary．2014，Vo1．9，No．1中草药肝毒性、肾毒性及对策焦云涛高菁任彬李雪胡杨张文李靖(北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700)摘要对目前有关肝毒性、肾毒性的中草药作一总结，并归纳中毒后的解毒措施：清除未吸收的毒物、阻止毒物的吸收、促进易吸收毒物的排泄及解毒药的合理使用，整理目前针对不同种类药物所选用合适的解毒药，为临床的合理用药及中毒后及时救治提供参考。关键词中草药；肝毒性；肾毒性；解毒措施HepatotoxicityandNeph

2、rotoxicityofChineseHerbalMedicineandTheirCountermeasuresJiaoYuntao，GaoJing，RenBin，LiXue，Hurang，ZhangWen，LiJing(DongzhimenHospitalAffiliatedtoBengUnwe~ofChineseMedicine，Being100700，China)AbstractThispapermakesasummaryonhepatotoxicityandnephrotoxicityofChine

3、seherbalmedicinecurrentlyandsumsupdetoxifi—cationmeasures，suchasclearanceoftheunabsorbedtoxicsubstances，preventionoftheabsorptionofthepoison，promotionofexcretionofthepoison，therationaluseofantidote．Meanwhile，wehaveconcludedmethodsaboutchoosingtheappropriat

4、eantidotebasedonthedifferentkindsofdrugsatpresentinordertoprovidesomereferenceforclinicalrationaldruguseandtimelytreatmentforthepoisoning．KeyWordsChineseHerbalMedicine；Hepatotoxicity；Nephrotoxicity；Detoxificationmeasures中图分类号：R285．6文献标识码：Adoi：10．3969／j．iss

5、n．1673—7202．2014．O1．043中草药在我国已经有两千多年的历史，在各类疾樱根、土贝母、土荆芥、巴豆、芦荟、使君子、铁脚威灵病的防治中得到广泛使用，其临床疗效在实践中得以仙、大枫子、野芋头、喜树、篦麻子、黎辣根、蔓乌头、柴肯定，但中草药在帮助人类战胜疾病的同时，部分中草胡、山豆根、黑豆、皂荚、蜡梅根、泽泻、侧柏叶、望江南药由于药物本身、用药方法、患者体质等问题，会对机子、及已、常山、鸦胆子、马桑根、细辛、芫花、甘遂、大体产生一定的损害。我们应该在人体中草药中毒后采戟、罂粟壳、三七、土三七、木通

6、、广防己、汉防己、马兜取相应措施以及时减轻并解除药物的毒性。下面就目铃、天仙藤、青木香、寻骨风、山慈菇、丢了棒、川乌、草前中草药肝毒性、肾毒性及中毒后对策作一阐述。乌、天麻、胖大海、马钱子、决明子、野百合、藜芦、瓜蒂、1近年文献提及的肝毒性及肾毒性中草药H】土牛膝、洋金花、夹竹桃、桃仁、石榴皮、商陆、八角莲、1．1具有肝毒性的中草药1)植物药：黄药子、菊三槟榔、博落回、白果、朱砂莲、棉籽油、千年健、番泻叶、七、苍耳子、何首乌、雷公藤、川楝子、金不换、千里光、相思子、肉桂、臭梧桐、独活、白头翁、毒蕈、虎杖、松

7、节、望江南子、昆明山海棠、乌头、大黄、五倍子、地榆、虎侧柏叶、荜澄茄、补骨脂、大黄、栀子等。2)动物药：鱼杖、柴胡、款冬花、番泻叶、苦参、山豆根、巴豆、鸦胆子、胆、全蝎、蜈蚣、斑蝥、红娘子、蟾蜍、麝香、海马、蜂蜜、麻黄、细辛、石菖蒲、野百合、薄荷、天花粉、防己、贯众、水蛭等。3)矿物药：朱砂、雄黄、砒石、水银、密陀僧、硼石榴皮、土茯苓、土荆芥、火麻仁、艾叶、栀子、白屈菜、砂、铅丹、轻粉、升汞、胆矾、代赭石等。白果、半夏、石蒜、四季青、山慈菇、合欢皮、夹竹桃、肉2肝毒性、肾毒性中草药中毒后的解救方法豆蔻、苍术

8、、泽泻、相思子、蚤休、槲寄生、桑寄生、芫花、2．1清除未吸收的毒物大白顶草、常山、蒲黄、青黛、叶下珠、鸡骨草、甘草、肺2．1．1催吐法一般用于中毒3—4h内，毒物仍在叶草、缬草、延胡索、黄芩、决明子、补骨脂等。2)动物胃中的情况，但腐蚀性药物、虚脱、昏迷、抽搐等情况，药：熊胆粉、鱼胆、蛇胆、蛇毒、斑蝥、蟾酥等。3)矿物心脏病、高血压患者及孕妇等禁用，年老体弱者慎用。药：雄黄、朱砂、自然铜、胆矾、砒霜、铅丹、密陀僧