丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒感染者临床分析-论文.pdf

《丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒感染者临床分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、438JBengbuMedColl，April2014，Vo1．39，No．4[文章编号]1000—2200(2014)044)438-04·临床医学·丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒感染者临床分析徐葵花，张莉，陈家盛，李伟，宋文庆，承泽农[摘要]目的：探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)低于2倍正常值上限(upperlimitsofnormal，ULN)的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者临床特征和肝组织病理学改变的关系。方法：将110例行肝活检的慢性HBV感染者按照AIJT≤1xULN和1×ULN

2、4)、Ⅱ(n=46)组，分析其AIJT水平、HBVDNA复制水平、年龄与肝组织病理学改变之间的相关性。结果：I、Ⅱ组患者肝组织炎症活动度和纤维化程度差异均无统计学意义(P>0．05)。2组中共有21．82％的患者肝组织炎症活动度≥G2级，29．09％的患者肝组织纤维化程度≥s2期，19．09％的患者肝组织学表现为肝硬化(s4期)。HBVDNA载量≥10(拷贝／m1)的患者年龄分布相对较年轻，肝组织的炎症和纤维化程度也相对较轻。共有81例予免疫组织化学染色法显示肝组织内乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)的表达，2组患者肝组织

3、内HBsAg和HBcAg的免疫染色评分差异均无统计学意义(P>0．05)。结论：慢性HBV感染者的临床生化和病毒学指标并不能完全反映肝脏病变的真实情况，对年龄较大的、病程较长的患者，无论ALT水平如何，均建议行肝活检，尤其可早期发现隐匿性肝硬化。[关键词]乙型肝炎病毒；丙氨酸氨基转移酶；肝组织学[中国图书资料分类法分类号]R373．21[文献标志码]AClinicalandliverhistologicalanalysisofchronichepatitisBpatientswithalanineaminotransferaselessthant

4、wo·timeupperlimitsofnormalxuKui—hua，ZHANGLi，CHENJia—sheng，LIWei，SONGWen—qing2，CHENGZe—nong2(』．DepartmentofInfectiousDiseases，TheFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege，BengbuAnhui233004；2．DepartmentofPathology，BengbuMedicalCollege，BengbuAnhui233030，China)[Abstract]Objec

5、tive：ToelucidatetherelationsoftheclinicalfeaturesandliverhistologicalchangesofchronichepatitisB(HBV)patientswithalanineaminotransferase(AIJr)lessthantwo—timeupperlimitsofnormal(ULN)．Methods：OnehundredandtencaseswithchronicHBVinfectioninfectionweredividedintoIgroup(64cases)and

6、IIgroup(46eases)accordingtothestandardofALTlessthanorequaltoALT~

7、eofliverinflammationandfibrosisstageofliverintwogroupswasnotstatisticalsignificance(P>0．05)．AmongaUeases．thehistologicactivityofliverinflammationmorethanorequaltograde2in21．82％．thefibrosisstageoflivermorethanorequaltostage2in29．09％andcirrhosisofliverin19．09％(stage4)werefound．

8、ThemeanageofpatientswithHBVDNAmorethanorequalto10(eopies／m1)wasmuchy