持续丙氨酸氨基转移酶正常乙型肝炎肝硬化的临床分析-论文.pdf

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1、垦疸堂塑痘堂杂志2O生月第23卷第2期ChinJGastroenterolHepatol，Feb2014，Vo1．23，No．2．193．doi：10．3969／j．issn．1006-5709．2014．02．019持续丙氨酸氨基转移酶正常乙型肝炎肝硬化的临床分析罗欣广西柳钢集团公司医院消化内科，广西柳州545002【摘要】目的探讨持续ALT正常乙型肝炎肝硬化患者的肝组织病理特征及其相关因素，为临床诊断及治疗提供参考。方法选取2005年1月一2012年12月住院的乙型肝炎肝硬化患者68例，对所有患者进行肝组织病理学检查，分析肝组织病理改变程度与患者年

2、龄、HBVDNA载量、ALT水平的相关性。结果<30岁的肝组织病变以轻度为主，≥30岁且<40岁者以中度病变为主，340岁者以重度病变为主(P<0．05)；当HBVDNA载量>5×10拷贝／ml时，以重度改变为主(P<0．05)；ALT水平为0～20U／L时肝组织以轻度病理改变为主，20～30U／L以中度病理改变为主，3O～40U／L以重度病理改变为主(P<0．05)。结论对ALT持续正常的肝硬化患者，应结合其年龄、HBVDNA载量及ALT水平综合评估，4O岁以上、HBVDNA载量>5×10拷贝／ml、ALT水平在3O一40U／L的患者，应行肝组织活检

3、以明确疾病有无进展，即使不做肝组织活检，也应予以合理的抗病毒治疗。【关键词】乙型肝炎；肝硬化；丙氨酸氨基转移酶；肝纤维化；肝组织活检中图分类号：R575文献标识码：A文章编号：1006—5709(2014)02—0193—03收稿日期：2013-06．18ClinicalanalysisofcontinuousnormalalanineaminotransferasehepatitisBcirrhosisLUOXi”DepartmentofGastr0enterology，LiuzhouIronandSteelGroupCompanyHospital，

4、Liuzhou545002，China【Abstract】0bjectiveToinvestigatethepathologicalfeaturesandrelatedfactorsofchronichepatitisBlivercirrhosispatientswhoseALTwascontinuednormal，toprovidereferenceforclinicaldiagnosisandtreatment．Methods68casesofhepatitisBcirrhosispatientshospitalizedfromJan．2005to

5、Dec．2012werecollected．A1lpatientsunderwentliverbiopsy，thecorrelationofhepatictissuepathologychangedegreewithageofpatients，HBVDNAload，ALTlevelwasanalyzed．ResultsAmong<30yearsoldpatientshepatictissuepathologicalchangesweremild．≥30and<40yearsoldpatientsweremoderatelesions，≥40yearso

6、ldpatientswereseverelesions(P<0．05)；whenHBVDNAloadwas>5×10’copies／ml，hepatictissuepathologicalchangesweremainlysevere(P<0．05)；whenALTlevelswere0—20U／L，hepatictissuepathologicalchangesweremainlylight，when20～30U／L，changesweremoderate，when30—40U／L，changesweresevere(P<0．05)．Conclusi

7、onInpatientswithcirrhosispersistentlynormalALT，comprehensiveevaluationshouldbedonecombinedwiththeage，HBVDNAloadandALTleve1．Patientswhowereabove40yearsold，HBVDNAload>5×10copies／ml，ALTlevelsat30～40U／Lshouldbetreatedwithliverbiopsytoconfirmthediseaseprogress，evenifnolivertissuebiop

8、sy，antiviraltherapyshouldalsobereasonable．【Keyw