α-干扰素联合苦参素治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效观察-论文.pdf

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1、·186·实用肝脏病杂志2014年1月第l7卷第2期JPracHepatol，Mar．2014．Vo1．17No．2·短篇论著·一干扰素联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察李伟红【摘要】目的探讨Ot一干扰素联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法56例慢性乙型肝炎患者接受干扰素一2b联合口服苦参素胶囊治疗，64例慢性乙型肝炎患者只接受干扰素一Ot2b治疗，两组均治疗48周，在治疗结束后随访24周，观察疗效。结果在治疗24周、48周和随访24周时，联合组ALT复常率分别为80．4％、85．7％和82．1％，显著高于对照组的59．4％、62．5％和64．wdP

2、)；联合组HBeAg阴转率分别为17．8％、33．9％和37．5％，仅在随访24周时显著高于对照组的23．4％(P

3、epartmentofInfectiousDiseases，Centr~Haspital，Xuchang461000，HenanProvince【Keywords】HepatitisB；Interferon—d；Matrine；HbeAg-positiveDOI：10．39696．issn．1672—5069．2014，02．019慢性乙型肝炎(CHB)发病机制复杂，目前还没有特效徽安科生物制药有限公司)5MU肌肉注射，1次／d，共4周，的药物治疗方法。抗病毒治疗有Ot一干扰素和核苷(酸)类以后改为隔日一次，苦参素(江苏正大天晴)200毫克口服，3似物可选，但后者口服用药，治疗疗程时间长，

4、HBeAg血清次，d，治疗至48周；在对照组64例患者，单纯应用干扰素学转换率低，停药后易复发【1]。单一选用一干扰素治疗也一Ct2b，用法同上。仅能使25％～40％慢性乙型肝炎患者获得完全应答『2I。还有1．3临床检测采用Beckman全自动生化分析仪检测肝功很大一部分患者病情得不到控制，临床上表现为难治性和能指标；采用ELISA法检测虹清乙型肝炎病毒标记物(上海病情慢性化。因此，联合抗病毒治疗正成为一种趋势被不科华生物工程股份有限公司)；采用荧光定量PCR法检测断探索。苦参素是一种中药制剂，最早被用于肿瘤和血液HBVDNA定量(广州达安公司)。系疾病的治疗，后来学者们发现其有一定的抗病

5、毒和抗肝1．4统计学分析采用SPSSIO．0软件，计量资料以均值蜘纤维化作用[41。我们应用一干扰素联合苦参素胶囊治疗标准差表示，采用f检验；计数资料采用检验，以P<0．05HBeAg阳性慢乙型肝炎患者，观察了联合治疗的效果，现为差异有统计学意义报道如下。2结果1资料与方法2．1两组患者疗效的比较在48周治疗期间和治疗结束后1．1病例来源2008年4月至2012年4月在我院住院及门随访24周，两组患者疗效的比较见表1，结果提示联合治疗诊治疗的HBeAg阳性CHB患者120例，男性97例，女性23组患者在各阶段血清A复常和在随访24周时血清例，年龄在l8～45岁，平均年龄32岁。诊断符合20

6、10年修订HBeAg阴转方面优于对照组。的慢性乙型肝炎防治指南的标准[51。纳入标准：①血清HBeAg2．2病毒学应答情况联合组和对照组患者在治疗前血清和HBVDNA阳性超过6个月以上；②血清ALT升高超过正HBVDNA水平分别为(6．48±1．52)lgcopies／ml和(6．54±常值上限2倍以上。排除甲型、丙型和戊型肝炎病毒混合感1．76)lgcopies／ml(P>O．05)；在治疗24周、48周和随访24染、重要脏器功能障碍、合并糖尿病或甲状腺疾病、妊娠或哺周时，联合组患者血清HBVDNA水平分别为(4．54~1．76)lg乳期妇女。随机将患者分为治疗组和对照组，两组患者在性c

7、opies／ml、(3．48~0．92)lgcopies／ml和(3．34~0．76)lgcopies／别，年龄，肝功能指标方面具有可比性。ml，而对照组则分别为(4．28~1．12)lgcopies／ml、(3．23~0．98)1．2治疗方法在治疗组56例患者，给予干扰素一O／．2b(安lgcopies／ml和(3．17~0．83)lgcopies／ml(P>0．05)。作者单位：461000河南省许昌市中心医院感染病