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1、·l0·合理用药2014年9月第7卷第9A期ChinJof．ClinicMRationa1DragUse．Septembef2014．V01．7Nn9A消失为显效；治疗1周患处肿胀、疼痛减轻为有效；治疗1周患力差，或因细菌毒力强，或感染后未能及时适当处理，引起骨髓处肿胀、疼痛减轻不明显为无效。破坏、骨质坏死、皮肤溃疡，形成一个或多个瘘管、窦道。临床1．6总体康复疗效判定标准局部无肿痛等炎性反应，伤口表现为患肢较对侧粗大、病骨变粗、不规则皮下组织变粗、变愈合，患处活动功能恢复正常，X线片检查骨质修复正常，无骨硬；有窦道瘘管形成且长期不愈合；长期不愈、窦道发生恶变形膜

2、炎性反应为治愈；局部无肿痛等炎性反应，伤口愈合，患处活成鳞状上皮癌；疼痛、发热症状时有时无，表现不明显。金黄色动功能受限，X线片检查骨质修复欠佳，无死骨形成为基本治葡萄球菌是其主要感染细菌，但也存在其他菌群，如白色葡萄愈；症状体征无变化为无效。球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。可发生于婴幼儿、儿童及成1．7统计学方法计量资料以元±s表示，组问比较采用t检人。现代医学对化脓性骨髓炎的治疗主要是应用大剂量抗生验；计数资料以率(％)表示，组间比较采用检验。P<0．05素的内治或局部用药，配合手术清创引流及修补骨缺损等措施为差异有统计学意义。以促进疾病的恢复。临床上一般根据

3、创口分泌物的细菌培养2结果及药敏试验，选择应用抗生素。研究报道，开放性骨折感染创2．1术前症状控制情况治疗组术前症状控制总有效率为面，革兰阴性杆菌占较大比例，而在血源性化脓性骨髓炎中，金90．91％高于对照组的78．79％，差异有统计学意义(P<黄色葡萄球菌是主要致病菌。0．05)。见表1。慢性化脓性骨髓炎一般采用手术、药物等综合疗法，急性表12组术前症状控制效果比较[例(％)]期运用抗生素控制急性感染，待全身炎性反应消退后采用手术清除脓肿、去除死骨。该病属中医学“附骨疽”、“骨痈”、“贴骨痈”等范畴，为毒气深沉，附着于骨的深部脓疡，中医认为，治宜攻毒散结为主，清

4、热解毒、活血消肿、益气养血为辅，以达内注：与对照组比较，P<0．05消火毒、祛腐生新之目的。笔者在常规西药治疗措施基础2．2待术时间治疗组待术时间为(5．12±1．O1)d短于对照之上，加用桑枝、黄氏、黄柏、野菊花、槐角、大清盐煎制而成的组的(7．96±2．98)d，差异有统计学意义(P<0．01)。药液外敷，具有清热凉血解毒，散瘀消肿，泻火解毒，通经活络2．3创口愈合情况及化脓情况治疗组创口愈合时间之效。该自拟中药方应用于患处，有祛腐生新、排脓生肌、活血(2O．45±2．72)d短于对照组的(26．04±4．89)d，差异有统计化瘀及增强机体免疫力之功效。学意义

5、(P<0．05)。治疗组创口无化脓性感染，对照组创口化本结果显示，治疗组术前症状控制及术后创口愈合情况均脓性感染7例(21．21％)，差异有统计学意义(P<0．05)。优于对照组，急性期症状消退时间短于对照组，差异均有统计2．4总体康复疗效治疗组总体康复总有效率为96．97％高学意义(P<0．05)。表明中西药联合治疗可显著缓解患者临于对照组的87．88％，差异有统计学意义(P<0．05)。见表2。床症状，疗效优于单纯西药常规治疗，且未见明显不良反应。表22组总体康复疗效比较[例(％)]应用中西药联合治疗火器伤导致的慢性化脓性骨髓炎，简单适用，疗效明确，值得临床推

6、广应用。参考文献1张军华．中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效观察[J]．临床合注：与对照组比较，P<0．05理用药杂志，2013，6(18)：8O．2．5不良反应和复发情况治疗组未出现任何不良反应，对2吴明．应用手术方法治疗慢性化脓性骨髓炎的临床效果观察[J]．医照组出现药物迟发型过敏反应1例(3．03％)。随访1年，治疗学信息，2013，26(7)：426．组无复发，而对照组复发2例(6．06％)。3韩庆松．中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床观察[J]．中国民间疗3讨论法，2012，20(9)：46．慢性化骨髓炎是中医骨伤科顽症之一，多因体质虚弱抵抗(收稿日期：2

7、014—07—28)作者书写关键词须知·作者-编者·读者·(1)本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2～5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表(MeSH)》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词(自由词)必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，而在《MESH)中无“食管异物”一词，则可用《MESH)中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出；②如果无法组配时，可选用最直接的上位关键词，例如“五硫化物”(《MESH}“中无)，则标“硫

8、化物类”(