靳三针疗法结合语言康复训练治疗脑中风失语症的疗效.pdf

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1、实用医学杂志2015年第31卷第3期·中医中药·靳三针疗法结合语言康复训练治疗脑中风失语症的疗效王洪涛陈凡摘要目的：观察靳三针结合语言康复训练治疗脑中风失语症的临床疗效。方法：将95例脑中风失语症患者随机分为观察组和对照组。观察组采用靳三针结合语言康复训练，对照组单纯采用语言康复训练联合普通毫针针刺。治疗前后两组患者均采用中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)和NIHSS量表对语言功能进行评价和比较，并采用波士顿失语症严重程度分级标准(BDAE)进行疗效评定。结果：治疗后。观察组CRRCAE中的各项指标分值及NIHSS总分均显著优于对照组(P<0．

2、05)。观察组的总有效率为83．67％，对照组为67．39％，两组比较差异有显著性(P<0．05)。结论：靳三针结合语言康复训练可有效治疗脑中风失语症．疗效满意，值得临床推广应用关键词中风：靳三针：失语症失语症是由于大脑语言中枢的病变造成的后术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》；天语言功能障碍．表现出不同程度的理解障碍、口(2)经中国康复研究中心的《汉语标准失语症检语表达障碍，语量少，找词困难，讲话费力，致使患查法》确诊为失语症的患者；(3)签署知情同意者的语言功能下降甚至缺失，严重影响患者生活，书。也给家庭和社会带来沉重负担。早期康复治疗对1．3排除

3、标准(1)因脑干以及附近支配语言肌患者语言功能的恢复十分重要。其康复和治疗状肉系统的神经纤维束或核受损导致的构音障碍况与患者的生活质量密切相关⋯。靳三针是广州中者；(2)严重的听觉、视觉、书写、发音等感觉和运医药大学靳瑞教授总结出的一种经验针灸疗法，动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍；(3)害具有疏通经络、醒脑开窍、补益肝肾和振奋督阳之怕针刺、严重晕针者。功效E。我科采用靳三针结合语言康复训练对脑中1．4治疗方法风失语症患者进行综合治疗，取得了满意疗效，现1．4．1对照组本组采用Schuell刺激法进行语报告如下言康复训练，包括呼吸和发音、听理解、物品

4、命名、自发词语、复述与朗读、语言表达、日常应答及言1资料与方法语肌肉运动功能训练，同时采用语言障碍诊治仪1．1一般资料收集2012年2月至2013年6月进行辅助治疗。普通针刺：廉泉、金津、玉液，取其我院脑血管科住院的脑中风伴失语患者95例。经坐位，其中廉泉针向舌根，轻度提插捻转不留针，颅脑cT和磁共振成像(MRI)确诊，其中脑梗死43以酸麻胀感为度，金津与玉液二穴，利用三棱针进例，脑出血52例。采用随机数字法分为两组：观察行点刺放血且不留针。取穴风池与通里，取其坐组49例，其中男33例，女16例，平均年龄(51．34位，其中风池穴针向喉结，进针1．5寸，

5、快速小幅度±7．05)岁，病程18d～13个月；对照组46例，其捻转．留针3～5min后拔针；通里穴进针1．5寸，中男29例，女17例，平均年龄(52．18±6．78)岁，匀速提插捻转3～5min。病程15d～14个月。两组患者在年龄、性别及病程1．4．2观察组在对照组患者康复训练与辅助治等方面经统计学分析差异均无统计学意义(P>疗方法的基础上，加用靳三针疗法。靳三针取穴：0．05)，具有可比性。主穴：颞三针、舌三针。颞三针：耳尖直上．发际上21．2纳入标准(1)均符合中风的诊断标准E3]．寸为第1针，在第1针水平向前后各旁开1寸为参照1995年中华医学

6、会第四届全国脑血管病学第2、3针，针尖向下快速进针，透皮后向下沿皮平刺1．2寸，快速小幅度捻转2min，间断平补平泻方doi：10．3969~．issn．1006—5725．2015．03．047法。舌三针：上廉泉、左上廉泉、右上廉泉，以拇指基金项目：湖北省卫生厅重点项目基金(编号：201203019)第1、2指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为作者单位：430060武汉市东西湖区人民医院中医科第l穴，其左右各旁开l寸为第2、3穴，针尖向舌实用医学杂志2015年第31卷第3期483根方向斜刺，直达舌下，刺人约1．2寸，得气后快速立卫生研究院脑卒中量表评价

7、神经功能障碍的严小幅度捻转2min。配穴：脑三针为脑户及左右脑重程度空．脑户在后发际正中直上2．5寸，风府上1．5寸，1．6疗效评定标准采用波士顿失语症严重程度枕外隆凸的上缘凹陷处；脑空在枕外隆凸的上缘分级标准(BDAE)]进行疗效评定。显效：提高2个外侧。头正中线旁开2．25寸，针尖向下直刺，刺入级别或以上：有效：提高1个级别；无效：级别没有约1寸。以上各穴分别在进针后第10、20和3O变化。min时行针1次．共留针30min。1．7统计学处理采用SPSS16．0分析软件进行1．5语言功能评定方法统计分析，计量资料用t检验进行比较，计数资料1．5．1中

8、国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)采用xz检验，以P<0．05为差异有显