中医内科学笔记总结.doc

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1、肺系病证1感冒1风寒证:荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。或荆防败毒散荆防败毒羌独活,更用荆防能解表。柴前苓芎桔梗壳,痢疾疟疾兼能疗。2风热证:银翘散银翘散主风热疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,辛凉平剂效果好。或葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。3暑湿伤表证:新加香薷饮三物香薷扁豆朴,辛温解表散寒湿,无汗表实腹痛泻,头重身痛皆能治,若加银花与连翘,更名新加香薷饮。4气虚感冒:参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,姜葛枣香甘桔茯,气虚外感此

2、方宜。5.阴虚感冒:加减葳蕤汤加减葳蕤豉葱白,桔薇薄荷甘红枣,阴虚感冒多无汗,滋阴解表功效好。2咳嗽1风寒袭肺证:三拗汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。三拗汤中少桂枝,麻黄加术治湿痹。止咳散止嗽散中枯甘前,荆陈紫苑百部研,风寒犯肺咽痒咳,疏风散寒利肺气。2风热犯肺证:桑菊饮桑菊饮中桔甘翘,芦根杏仁薄荷饶,清宣肺卫风热证,肺热咳嗽服之消。3风燥伤肺证:桑杏汤桑杏汤中沙参贝,栀皮梨皮共香豉,干咳无痰或少痰,轻宣温燥此方宜。4痰湿蕴肺证:二陈汤二陈橘半茯苓草,生姜乌梅不可少,治心治肺又治胃,随证

3、加减记心牢。风加南星白附子,热加芩连寒桂姜,气和四七郁香附,重视变化效最好。三子养亲汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5痰热郁肺证:清金化痰汤清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施,蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。6肝火犯肺证:黛蛤散合加减泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般齐,肺热阴虚咳喘证,清肺养肺喘咳宜。7肺阴亏耗证:沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。3哮病发作期:1冷哮证:射干麻黄汤射干麻黄治寒饮,咽喉不利在宜肺,细辛紫菀款冬花,姜枣半夏与五味。小青龙

4、汤小青龙汤治寒饮,风寒咳嗽皆可医,桂姜麻黄芍药甘,细辛半夏五味子。2热哮证:定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏桑白皮,杏苏黄芩同甘草,温肺定喘功用奇。越婢加半夏汤越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。越婢汤内加半夏,热哮发作功效良。3寒包热哮证:小青龙汤加石膏汤小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;原方再加膏二两,水饮得温方可散。厚朴麻黄汤金匮厚朴麻黄汤,辛夏膏杏麦味姜;宣肺化饮降逆气,咳喘胸闷脉浮戕。4风痰哮证:三子养亲汤加味三子养亲白苏莱,温肺降气消食痰。5虚哮证:平喘固本汤平喘固本党参味,胡桃虫草坎

5、脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。6喘脱危证:回阳急救汤、生脉饮缓解期:1肺脾气虚证:六君子汤2肺肾两虚证:生脉地黄汤(即六味地黄汤加生脉汤)六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺。生脉麦味与人参,保肺生津又提神。合金水六君煎金水六君用二陈,再加熟地与归身。4喘证实喘:1风寒壅肺证:麻黄汤合华盖散华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。2表寒肺热证:麻杏石甘汤肺热麻杏石甘汤,汗出而喘法度良,宣发肃降能清肺,定喘除热效力彰。3痰热郁肺证:桑白皮汤桑白皮汤痰热疗,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用

6、之巧。4痰浊阻肺证:二陈汤二陈橘半茯苓草,生姜乌梅不可少,治心治肺又治胃,随证加减记心牢。风加南星白附子,热加芩连寒桂姜,气和四七郁香附,重视变化效最好合三子养亲汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤。5肝气郁痹证:五磨饮子四磨药香人参榔,行气散结除喘满,木香枳实易人参,方名五磨心腹安,五磨加黄六磨饮,夹热便秘诸证完。虚喘:1肺气虚耗证:生脉散生脉麦味与人参,保肺清心治暑热,气少汗多兼口渴,病危脉绝功用彻。合补肺汤补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。2肾虚:肾虚不纳证

7、:金匮肾气丸合参蛤散3正虚喘脱:参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。5肺胀1痰浊壅肺证:苏子降气汤苏子降气橘半归,前胡桂朴姜枣随,肺有寒痰肾有虚,宣降肺气能助肾。合三子养亲汤2痰热郁肺证:越婢加半夏汤越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。全凭越婢平风水,加夏半升奠巨波。或桑白皮汤桑白皮汤芩连栀,苏杏贝母半夏施,痰热郁肺喘咳急,清热化痰务先知。3痰蒙神窍证:涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。4阳虚水泛证:真

8、武汤真武汤温阳利水,茯苓芍术附子姜,心肾阳虚水气证,审证准确效果良。合五苓散五苓散治表里证,泽泻白术猪茯苓,桂枝解表能化气,水气为患效果灵。5肺肾气虚证:平喘固本汤平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。合补肺汤补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。6肺痈1初期:银翘

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