甲状腺癌全切术与次全切术的临床疗效比较分析.pdf

《甲状腺癌全切术与次全切术的临床疗效比较分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·799·浙江创伤外科2014年1O月第l9卷第5期ZHJJTraumatic，October2014，Vo1．19，Nl1．5·诊治分析·甲状腺癌全切术与次全切术的临床疗效比较分析鲁斌黄海燕【摘要】目的探讨划分化型甲状腺癌患者分别行甲状腺全切术和次伞切术治疗，观察两种治疗方法的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在本院就诊的甲状腺癌患者82例，按照手术方法不同平分两组，分别行甲状腺牟=切术和次全切术，观察观察两组手术时间，住院时间，甲状腺痛术后复发率、转移率，是否有低钙血症、声音嘶哑、甲状腺功能低F等并发

2、症发生。结果所有患者均挟6～24个月随访两组术后4天行甲状腺功能榆查，均为甲低症状，按要求服用甲状腺素片，术后14天、1个月、2个月、5个月检查甲状腺功能，符合正常水平，两组术中、术后均尢患者死亡。观察组手术时间和术中出血量多于对照组，差异有统计学意义(尸<0．05)。l两组住院时间及喉返神经损伤牢大致相同，差异无统计学意义(P>0．05)观察组，术后复发率及转移率均低于对照组，甲状腺功能低下及低钙m症发生率均高于对照组，差异无统计学意义(P>005)结论甲状腺全切术可彻底清除癌症病灶，极少复发和转移，有效地提高手术技术及严

3、格规范手术操作，可降低对甲状旁腺及喉返神经的损伤，是一种比较安伞有效的治疗方法。【关键词】甲状腺癌；甲状腺全切术；甲状腺次全切术；并发症【中图分类号】R736．1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn1009—7147．2014．05．050甲状腺是人体重要的内分泌器官，1资料与方法状癌8例、髓样癌l例。对照组男25例，分泌激素为人体正常代谢所需。近年来1．1一般资料：选择2011年1月至女16例；年龄36～65岁，平均(46．3l±甲状腺癌发生率逐渐增高，因其临床表2013年12月在本院就诊甲状腺癌患者4．2

4、9)岁。病理分型：乳头状癌32例、滤泡现不显著，常因其他疾病被发现。治疗甲82例，其中男48例，女34例；年龄状癌5例、髓样癌3例，病程1～5年，平状腺癌方法主要为手术治疗，而对甲状36～68岁，平均(53．14±5．19)岁。术前行均f2．5±2．71年。所用病例癌组织均未侵腺癌行全切术还是次全切术临床上尚无病理冰冻均确诊为分化型甲状腺癌，其及喉返神经。两组性别、年龄、病程、病理一致标准l1I，本文通过对本院甲状腺癌病中乳头状癌65例；滤泡状癌13例；髓样类型等方面比较，差异无统计学意义>例分别行甲状腺伞切术和次全切术治癌

5、4例。按照手术方法不同将所有病例0．051，具有可比性。疗，观察术后临床疗效进干t比较，现报道平分为两组，分别行甲状腺全切术(观察1．2手术方法：观察组：全身麻醉，仰卧如下组)和甲状腺近全切术(对照绀)。观察组位，于颈前胸骨切迹上方2cm处行约男23例，女18例；年龄37～68岁，平均4~5cm弧形七JJ口，切开至颔阔肌并将皮f47．29±6．08)岁。病程l～4年，平均f2．6±瓣上缘游离，切开颈白线至甲状腺被膜，作者单位：312000绍，绍兴丈理学院1．5)年。病理分型：乳头状癌33例、滤泡暴露喉返神经、腺体后，保护甲状

6、旁腺。附属医院抗弯曲、抗扭转能力，稳定性较强。不需的特点，同时，自体髂骨块有韧性，利于nanonunkm—animprovedtechnique．Inter—要对钢板进行预先折弯，术后不会发生修整成骨缺损处的形状，也可避免排异nationalOrthopaedics，2010，(34)：441-445．螺钉退出，影响骨折对位，克服了普通钢反应发生，能明显提高骨折愈合率。4于学谦，娄思拿，侯莜魁，等泽．创伤骨科学[M]．第3版．天津：天津科技翻译出版社，板易松动的不足，并且减少骨膜剥离，尽综上所述，髂骨植骨锁定加压钢板2007

7、：133l—l332．叮能减少了骨折周围软组织的损伤，特内固定治疗尺骨骨折不愈合具有软组织5朱鑫．锁定加压钢板内吲定在治疗四肢骨别是尽量减少或不作骨膜剥离，有利于干扰小、骨折愈合率高等优点，值得临床折中的临床分析『JJ．中医药科学，骨折的愈合，符合“生物力学固定”的要应用。2012，3(2)：84-86．求I。6任耀辉，王东，杨朝辉．锁定钛板加髂骨棺骨折的愈合主要取决于骨折断端的参考文献骨治疗尺骨骨折不愈合[J1．中围医疗前牢同固定和骨折断端骨的生物活性[71。本I蒋协远，王大伟．骨科临床疗效评价标准沿，2011．6(3)4

8、5—46．组病例全部采用自体髂骨植骨，骨折端[M]北京：人民卫生2}J版社，2005：27—29．7余占洪，李索香，谢文伟．尺桡骨双骨折术周围放置长条状髂骨，并在嵌入的髂骨2EgolKA，TejwaniNC，Bazzij．et，Doesa后骨折不愈合的原因和对策IJ1．实用骨科块纵轴t钻孔