甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT间期延长的影响因素研究.pdf

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1、·论著·甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT间期延长的影响因素研究彭韦霞，刘丽君，贺佩祥，彭可，李菊香，徐雪辉，陈锋【摘要】目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT(QTc)间期延长的危险因素。方法以系统抽样方法抽取2013年1—12月于益阳市中心医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者246例为病例组，以同样方式选取本院同期体检健康者103例为对照组。收集受试者一般资料，包括性别、年龄、病程、体质指数(BMI)等，检测糖化血红蛋白(HbA)、空腹及餐后C肽、甲状腺功能、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)水平

2、。QTc间期为使用Banett公式将QT间期校正心率(RR)影响后的数值，即QTc=QT／RR，以QTc>0．44s为延长，据此将病例组和对照组进一步分为QTc间期正常亚组和QTC间期延长亚组。结果病例组QTc延长检出率为22．8％(56／246)，对照组QTc延长检出率为17．5％(18／103)，两组检出率比较，差异有统计学意义(X=4．900，P<0．05)。病例组中，QTc间期延长亚组与QTc间期正常亚组性别、年龄、病程、BMI、HbA游离三碘甲腺原氨酸(FT，)、游离甲状腺素(FF4)、促甲状腺激

3、素(TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、脂蛋白仅、Hcy比较，差异有统计学意义(P<0．05)。对照组中，QTc间期延长亚组与QTc间期正常亚组年龄、Tc、脂蛋白0【比较，差异有统计学意义(P<0．05)。Logistic回归分析显示，性别(OR=1．012，95％C／(1．002，1．022)]、病程[OR=1．173，95％CI(1．066，1．280)]、BMI[OR=1．122，95％C／(1．012，1．232)]、HbA1[OR=1．097，95％CI(1．007，1．

4、187)]、FT3[OR=0．950，95％C／(0．901，0．999)]、[OR=1．136，95％CI(1．042，1．229)]、TSH[OR=1．136，95％C1(1．043，1．229)]、LDL—C[OR：1．019，95％C／(1．0041．034)]、Hcy(OR=1．542，95％CI(1．254，1．830)]进入方程，是2型糖尿病患者QTc间期延长的影响因素(P<0．05)。结论2型糖尿病患者QTc间期延长检出率较高，血糖、甲状腺功能、血脂是2型糖尿病患者QTc问期延长的影响因素。

5、【关键词】心律失常，心性；心电描记术；糖尿病，2型；甲状腺素；QT间期【中图分类号】R541．7【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．17．009彭韦霞，刘丽君，贺佩祥，等．甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT间期延长的影响因素研究eJ]．中国全科医学，2015，18(17)：2022—2025．[www．chinagp．net]PengWX，LiuLJ，HePX，etan．InfluencingfactorsforincreasedQTcintervaldu

6、rationinpatientswithtype2diabetesmellitusandnormalthyroidfunction[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18(17)：2022—2025．InfluencingFactorsforIncreasedQTcIntervalDurationinPatientsWithType2DiabetesMelHtusandNormalThyroidFunctionPENG耽—xia，U—jun，HEPei—xiang，eta1．De

7、partmentofEndocrinology，YiyangCentralttospital，Yiyang413000，China【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheriskfactorsforincreasedQTcintervaldurationinpatientswithtype2diabetesmellitusandnormanthyroidfunction．MethodsByusingsystematicsamplingmethod，246patientswith

8、type2diabetesmellituswhowereadmittedintoDepartmentofEndocrinology，YiyangCentralHospitalfromJanuarytoDecemberin2013wereenrolledascasegroupand103healthypeoplewhoreceivedphysicalexaminationinthehospitalduringthe