探讨血常规检验质量控制及注意事项.pdf

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1、2015年第2期探讨血常规检验质量控制及注意事项藩．(江苏省常州市溧阳市戴埠镇中心卫生院检验科江苏常州213331)【摘要】目的研究影响血常规检验的影响因素及防治方法。方法选取我院近年收治的行血液检测患者共40例，随机分为对照组及观察组。实验一：行离心处理后观察组的血液标本为溶血标本，对照组则为正常标本，研究溶血现象的影响。实验二：应用末梢采血和静脉采血的方式对血液标本采集。对不同采血方式血液标本对血液检查的价值进行分析。结果溶血方面，多项数值对比差异显著(P<0．05)；末梢采血自细胞计数检验值高于静(血的检验值，差异较大(P<0．05)。结论血常规检测时需尽量采用静脉采

2、血并避免标本溶血，保障血液检测准确性。【关键词】血液检测；溶血；采血方法【中圈分类号】R722．12【文献标识码】B【章编号】1004—4949(2015)02—0635—0l检测患者血常规不仅能够将血液疾病及时发现，还可利用各项检测指标警示人体详情见表二：器官、循环系统存在的病变状况，因此血常规检测质量控制尤为重要⋯1。影响血常规检表二：采血方法对检测结果影响对比表测质量的因素较多，目前主要在于溶血现象及采血位置两方面。本文基于这一背景，研究了溶血现象对血液检测结果的影响，以及末梢采血与静脉采血之间是否在检测值上存在差异性，现报道如下：1资料和方法1，1一般资料选取201

3、4年6月一2014年11月期间在我院行血常规检测的患者共40例，其中男性18例，女性22例；年龄在l8—56岁之间，平均年龄(35．2±4．3)岁。所有患者均对本次研究知情并保障配合。1．2一般方法1．2．1溶血现象影响研究实验一：取患者静脉血，每位患者静脉血均平均分为两份，一份为对照组在为溶血状态进行检验；另一份为观察组在溶血后进行检验，对比白蛋白、总胆固醇、谷丙转氨酶、总蛋白、赢糖差异性，操作如下：对照组：血液标本则只需置于常温下，经过1h后应用上述离心法对血清进行分离。观察组：血液标本为溶血标本，此时可将该批血液标本放于冰箱中，将温度调至一4o℃，将标本放人后静景20

4、分钟后再将其取出，放置于温水中，使其迅速融化；亦可应用人工干预式搅拌处理法，使之出现溶血现象。判断为是否溶血只需观察血清中的血红蛋白试·擎，避免速度过快造成血液中红细胞破裂l3J；在采集到血液标本后应尽量在半小时内是否上升至4g／L。而后对溶血标本行5min的离心处理，速度为每分钟3000转。送_佥并注意期间标本温度控制，严禁过久放置。1．2．2采血方法影响研究不同采血方式下，静脉血检测更能够对人体血液循环情况予以真实反映，这说明静实验二：对所有患者均取血两次，一次为末梢采集，一次为静脉采集，对比不同采血脉血相较于末梢采血而言检验结果更加稳定与精确。虽然束梢采血在操作上较为

5、简操作下WBC、RBC、Hb、Hct检测结果差异性，操作如下：单患者疼痛感较小，且一些小龄患者更易接受，在临床上运用较多；但静脉采血更能反对照组主要行手指末梢血采集法，主要使用微量吸管；观察组行静脉采血，采血位映体血液循环状况与器官病变情况，因此若需要检测患者较重要血液指标仍推荐采置为肘壁前侧静脉，主要使用一次性采血负压。而后再使用稀释液稀释血液，轻轻摇晃用]脉取血方式。同时，由于静脉血在血液成分上较稳定，环境影响对血液温度、浓度使其均匀，再将采集到的血液分别在抗凝管中存放。的：爹响较小，在大循环下可将人体全身血液循环状况切实反映出来L4J，因此准确性更1．3统计学分析强且

6、静脉才需在采集过程中血液质量并不会受到进针深浅影响。另外，在使用计数采用SPSS21．0软件处理实验数据，计量资料使用X±s表示，计数资料使用x2检仪I寸要求的血量较大，若实施末梢采血可能无法采集足量血液，且易造成受检者指尖麻验。P<0．05为差异具有统计学意义。痹疼痛。故而在静脉采集法采血时通常采集量至少为2ml。且静脉处采集到的血液具2结果有演高的使用重复性，而采集末梢血时多为一次较少量的采血，对比之下可见静脉血在2．1溶血现象影响检佥血常规时具有更多优势。于实验一中统计两组血液检测标本在白蛋白、总胆固醇、谷丙转氨酶、总蛋白、血糖总之。通过本次研究发现，血液检测标本若出

7、现溶血易造成检测结果受到影响，因差异性，详情见表一：此．生检测操作中需避免溶血，一旦发生溶血必须再次取血检测。检测方式可尽量采用表一：标本溶血对检测结果影响对比表(U／L，mmol／L)静永缺血，提升检测准确性。参考文献[1】潘庆珍．血液细胞检验中的注意事项及质量控制探讨[J]．中国医药指南，2012，l0(32)：725—726．[2】沙薇，郭伟娜，于文波，安晶红．试析临床医学血液细胞检验的质量控制[J]．中外医疗，201l，10(16)：187．[3】赵红秋，赵红莉．临床医学血液细胞检验的质量控制[J]．求医问