规范急救操作技术提高医疗服务水平——《临床常用急救操作技术》标准解读.pdf

《规范急救操作技术提高医疗服务水平——《临床常用急救操作技术》标准解读.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中国卫生标准管理CHSM10规范急救操作技术提高医疗服务水平——《临床常用急救操作技术》标准解读9'^少I姚尚龙l华中科技大学回济医学院附属协和医院随着社会的进步，标准在经济、科技领域和起正式实施，填补了我国临床操作技术规范的空社会生活中的作用越来越大。2003年财富杂志评白，具有划时代的意义。选出5项可能改善未来世界的科技趋势，排名第一兼顾国情注重实用性的标准规范的趋势就是标准化。我国目前标准的制定数量和质量与国际标准WS387《临床常用急救操作技术》共包括五差别较大，尤其是医疗卫生行业的建设、服务和个部分：《临床常用急救操作技术第1部分：心技术缺乏相应标

2、准，限制了我国医疗机构与国际肺复苏》(WS387．1．2012)、《临床常用急救社会的交流。因此，非常有必要建立我国自己的操作技术第2部分：催吐、洗胃》(WS387．2-医疗服务和技术标准，加快我国医疗卫生行业管2012)、《临床常用急救操作技术第3部分：氧理、技术等方面与国际社会的接轨。疗及人工气道建立》(WS387．3-2012)、《临2012年9月，卫生部公布了WS387《临床常床常用急救操作技术第4部分：呼吸道分泌物吸用急救操作技术》5N涉及临床中常用的急救操作引》(WS387．4．2012)、《临床常用急救操技术的卫生标准。这5项标准将于2013年

3、4月1日作技术第5部分：外伤患者紧急止血、包扎和搬12第4卷第10期运》(WS387．5．2012)。常见、常用的急救操作技术。适用于全国各级各随着人们生活水平的提高，心脑血管疾病逐类医疗机构医务人员对经口服急性中毒患者的抢年增加，由此而导致的危重症也呈递增趋势。心救处理。脑血管病已成为引起人类死亡的最主要原因。在在标准中首先规定了催吐和洗胃各自的适应西方国家心血管疾病已经成为人口死亡的第一原证和禁忌证，避免因抢救措施不当而造成的意外因，而心脏骤停导致的心脏性猝死又是心血管伤害。同时，也详细规定了具体的操作方法。对疾病主要死因。心脏骤停是临床上最紧急的危重于

4、洗胃液的选择，考虑到我国目前临床上最常用症，2010年美国心脏协会颁布的“心肺复苏和心的洗胃液仍然是清水，因此还推荐使用清水。脏病急救指南”数据显示，美国和加拿大每年大《临床常用急救操作技术第3部分：氧疗及人工约有35万人发生心脏骤停，这还不包括发生心脏气道建立》(WS387．3．2012)、《临床常用急救操骤停但没有采取心肺复苏治疗的患者。我国目前作技术第4部分：呼吸道分泌物吸引》(WS387．4．还没有详细的心脏骤停的流行病学调查资料，但2012)中规定了氧疗的适应证、分类、各种氧疗技近期由北京阜外心血管病医院华伟教授和张澍教术的实施方法、人工气道的建立

5、和呼吸道分泌物吸授牵头的国家“十五”科技公关项目研究显示中引技术的实施方法。适用于全国各级各类医疗机构国心脏性猝死的发生率为41．84／107i。按l3亿人医务人员对危重症患者实施氧疗及人工气道的临床口推算，我国心脏性猝死的总人数约为54万人。管理和清除患者呼吸道分泌物的临床技术操作。在《临床常用急救操作技术第l部分：心肺复“第3部分：氧疗及人工气道建立”中，因高压氧治苏》(WS387．1．2012)的制定主要参照2010疗已经被专门列为一项标准，所以在本部分中没有年美国心脏协会颁布的“心肺复苏和心血管病急提及高压氧的治疗。救指南”，同时也结合国内实际情况制

6、定。例创伤的发生也随着交通事业、经济生活水平如，指南中的第六部分重点论述了自动体外除颤的提高而逐年升高。根据世界卫生组织的统计，仪(automaticexternaldefibrillator，AED)在和平时期各种创伤致死的人数仅次于心血管的使用，但考虑到我国目前AED的使用范围不病、恶性肿瘤和脑血管病，居第四位。而在战争广，而常规除颤器仍然在医院普遍使用，因此在时期，创伤是致死的重要原因。《临床常用急救标准中同时规范两种除颤器的使用。在标准制定操作技术第5部分：外伤患者紧急止血、包扎和的讨论中虽然部分专家提出考虑到我国普通人的搬运》(WS387．5．20

7、12)规定了外伤患者紧急体形与欧美人差异较大，推荐胸外按压的深度为止血、包扎和搬运的操作方法，适用于各种外伤3cm一5cm，但绝大多数专家认为应严格遵循指患者的院前紧急处理。标准中详细规定了各种伤南，保证按压深度≥5cm，这样才能确保胸外按口的识别方法、处理方法等，对各种创伤的处理压的有效性，提高患者的生存率。提供了详细的处理依据和标准，为医院的诊治做对于口服中毒且神志清楚的患者，最重要的好前期准备，避免二次伤害导致严重后果。一项急救方法即为催吐和洗胃。《临床常用急救无论是心脏骤停还是各种创伤，都是临床上操作技术第2部分：催吐、洗胃》(WS387．2．常见的

8、危重症，严重危及患者的生命，而急救操2012)即为专