静脉炎的预防与护理论文.doc

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1、医药卫生学院毕业论文论文题目学生姓名范美余学号专业班级指导教师完成口期2012年4月20口静脉炎的预防与护理摘要：静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的并发症，它既增加了患者的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。长期以来我们关注对静脉炎的预防和护理，取得了满意的效果。关键词：静脉炎预防护理1临床资料2005年6月至2008年6月，第三军医附属曲南医院心血管内科患静脉炎24列，按美国静脉输液护理学会所规定的静脉炎分级指标共分111度，其屮1度16列，11度6列，111度2列，男13歹I」，女11歹I」，年

2、龄23—82岁，平均44岁。24列患者经过精心的护理，23列治愈，1列死于原发病。2预防2」静脉的选择血管应选择弹性好，冋流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，尽量选择上肢静脉输液。如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液吋抬高下肢20・30度，加快血液回流，缩短药物和在下肢静脉的留置吋间，减轻其对下肢静脉的刺激。另外，如果是手术吋留滞在静脉的留置针，24小吋后应跟换上肢，对长期输液的患者，应有计划的保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避开关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。2.2静脉输注高浓度及刺激性较较强药物的护理静脉快速滴注20%甘露醇时，尽量减少同一静脉连续性注射的

3、次数。在穿刺前5分钟用湿毛巾热敷穿刺部位及穿刺部位近心端，后者在穿刺前5分钊［用硝酸片油注射液外擦穿刺点近心端20厘米局部浅表血管，能使局部浅表血管扩张，对减轻血管刺激症状，保护静脉，减少损伤疗效显著。也可使甘露醇加热至28度左右，输入恒温的甘露醇可使血管受热后官腔增大，液体的粘度随温度的升高而下降，而使滴速加快，同吋也可预防机械性和医源性损伤给患者带来的痛苦［1］。2.3严格执行无菌技术操作静脉穿刺的整个过程应严格执行无菌技术操作规程，严格掌握消毒液的有效期和使用浓度，盛放消毒夜的容器应每周跟换一次。一次性棉签在有效期内使用，打开棉签吋开口不宜过大，能取出即可，开包后应

4、在短期内使用，避免使用开包时间过长的棉签。外周静脉留滞套管时在穿刺前应检查静脉留置针的包装及有效期，禁止使用破损及过期的留置针。穿刺是应严格遵守无菌技术操作规程，穿刺完毕用透明胶布固定，便于观察穿刺点和及早发现静脉炎。留置针在无静脉炎发生时，5天作常规留滞。每两天更换一次留置针敷贴，进针处用安尔碘擦拭消毒，如敷贴内有渗液、渗血、出汗、空气等。及吋更换，每口用TDP灯照射穿刺肢体两次，每次30分钟。输入对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，这样可以减少静脉炎的发生延长置管时间。连续输液者，应每天更换输液器一•次。输液过程屮持续热敷穿刺肢体，既能使患者感觉舒适，还能改善

5、血液循环，较快静脉冋流，增强新陈代谢和血细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强了患者局部抗炎能力［2］。3护理静脉炎多是由于选择静脉血管不当，输入浓度较高，刺激性较强的药物或静脉内长期放置刺激性较大的塑料管，引起局部静脉壁的化学炎性反应，或输液过程小，未严格执行无菌操作而导致局部静脉感染。对经脉炎的护理应注意以下几方面：（1）发生静脉炎,应立即更换注射部位，避免再度穿刺而引发静脉炎的血管。发炎血管需等到症状完全消失弹性恢复方可使用。（2）采用红外灯照射疗法，每日2次，每次20・30分钊J红外线的热作用能降低神经末梢的兴奋而止痛。红外线照射后，使血管扩张，从而加速炎症

6、产物及代谢产物的吸收和消散而消炎。（3）采用硫酸镁湿敷，疗效较好，或者将硫酸镁和甘油配成甘油乳剂，持续外敷，每H更换一次，治疗静脉炎疗效确定。或者用鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位，每3・4小时敷一次，并将患肢抬高，在局部服药的同时配合红外线的照射15・20分钟，必要吋配合用抗生素［3］。结束语在静脉炎的预防和护理屮，i定要有高度的责任心，严格的无菌操作，做好相应的护理，尽量避免并发症的发生。感谢指导老师方慧。感谢《局解手术学朵志》、《屮国现代药物应用》、《护理研究》。XXXXXXXXX（小4号宋体，1.25倍多倍行距）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX参考文献

7、［1］陈采片，刘肖。深静脉置管预防甘露醇致静脉炎的效果观察及护理［J］。局解手术学杂志，2006,15(5)342.［2］王春霞，杜云霞。静脉留置针穿刺法的改进［J］,中国现代药物应用,2008,2.(15),108.⑶张银珠，紫外线照射配合鲜芦荟汁局部外敷化疗性静脉炎效果观察［J］.护理研究，2008.22⑻.2134.