难免压疮申报单.doc

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1、费县第二人民医院难免压疮申报表2014年7月制定科室床号姓名性别年龄住院号入院日期：年月日申报人：申报日期：年月日诊断：护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级申报理由：1必备条件强迫体位需要严格限制翻身(是□否□)原因：□昏迷□肝功能衰竭□心力衰竭□呼吸衰竭□偏瘫□高位截瘫□骨盆骨折□生命体征不稳定□其他：2、并存条件□高龄≥70岁□血清白蛋白<30g/L□极度消瘦□高度水肿□大小便失禁:□其他：当前的护理措施：□1、正确使用预防压疮的用具：□气垫床 □压疮贴 □其它:□2、翻身q2h，在翻身记录卡签字，避免局部受压。□3、挂警示牌、

2、与患者或家属签定风险告知书，做好健康指导。□4、保持皮肤清洁与干燥,注意全身营养。□5、严格交接班制度。□6、其他:责任护士签名：护士长签名:年月日护理部审核：□符合难免压疮的条件□不符合难免压疮的条件签名：年月日转归情况：□停止难免压疮：□病情好转□出院□死亡□未发生压疮□发生压疮（具体情况见压疮上报表）护理部签名：年月日注：1、符合难免压疮申报须必备条件十并存条件至少2项或以上，才能申报。2、转归情况，科室责任人电话告知护理部，由护理部核实后填写。