环境中的氟含量与氟斑牙.doc

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1、马晓伟（20052401022）05级口腔环境中的氟含量与氟斑牙氟是一种在自然界含量很小的化学物质，它既有防龋齿的作用，又能致病。水中如果缺少含氟的物质，会减低儿童牙齿抵抗龋齿的能力；如果氟含量过高，又会沉积在体内，引起慢性的氟中毒，在牙齿就会表现出氟斑牙.在我们国家的许多地区，饮水中的氟含量都高于正常值，山西、陕西、东北、内蒙古、山东、河北、贵州等地都是氟斑牙发生率较高的地区。我们的祖先早在晋代，也就是1500多年前，就发现了“齿居晋而黄”，翻译成现代的话就是在山西居住久了牙齿也会变黄了，证明自古以来山西就有氟斑牙的流行。只是由于当时的科学技术条件，人们

2、不清楚是由于水中氟的含量过高，沉积在牙釉质中引起了牙色发黄。氟本身对牙齿具有双重作用。饮用水中氟含量高于1ppm（1mg/L）即可发生氟斑牙，超过3ppm（3mg/L），则发病率达100％。但如果饮水中缺乏氟，牙齿的抗龋齿能力会降低。当饮水含氟量为1ppm时，既有防龋作用，有不致形成氟斑牙。此外，氟斑牙发生的情况还与当地温度、钙、磷摄取量及个体差异有关。如温度高的地区饮水量相对较多，而摄取的氟也相应较多，维生素A、D和钙磷的不平衡均可增加氟危害程度。儿童在七、八岁前牙齿发育钙化期如饮用含氟量过高的水可能危害牙胚的造釉细胞，从而导致釉质发育不全。这其实也是轻

3、度氟中毒的表现，严重的氟中毒可以引起骨骼发生氟性骨硬化（氟骨症）。1932年，丹麦Moller和Gudjonsson首先提出氟中毒（Fluorosis）一词，之后又有较多学者发现此症有较强的地域性，与饮水中氟含量密切相关，故命名其为地方性氟中毒（Endemicfluorosis），一旦患者出现骨骼损害及神经系统病变，则称之为氟骨症（Skeletalfluorosis）。马晓伟（20052401022）05级口腔氟骨症首发症状为斑釉齿，即牙齿上有粉笔样白垩状斑点，渐而变成黑色点状沉淀，牙齿脆弱易碎。人体中微量的氟大部分存在于骨骼（包括牙齿）中，甲状腺、精液中

4、也含有一定量的氟。氟与牙齿健康有着重要关系。正常牙齿含氟量为11毫克/100克.氟斑牙是一种特殊的、原因明确的釉质发育不全，与通常我们所说的釉质发育不全不同。釉质发育不全的着色和缺损多表现出成组对称的牙齿上。而氟斑牙可发生在多数牙上，以上颌前牙最多见，而且患氟斑牙的人通常在7-8岁前在高氟区生活过，这些孩子即使以后迁居非高氟区，由于牙齿的钙化障碍已经形成，恒牙萌出后仍可出现氟斑牙表现。如果孩子7-8岁以后再迁入高氟区，牙齿可能完全没有氟斑牙的表现。此外，氟斑牙多发生于恒牙，因为乳牙釉质形成和钙化，大多在胚胎和哺乳期，而胎盘对氟有一定限制作用，但如果氟摄入量

5、过多，超过其限量程度仍可导致乳牙氟斑牙。对氟斑牙来说最重要的还是预防。最根本的预防办法是改良水源，降低饮水中氟的含量。除饮水之外，大气中环境氟化物的污染及含氟量过高的食品等也应加以治理。治疗时增加钙的吸收也有一定作用，服用钙片每日1g，维生素D5000国际单位。中药苁蓉丸也有效果，其组成为熟地60g，生姜40g，鸡血藤40g，肉苁蓉30g，海桐皮30g，川芎30g，鹿含草30g，莱菔子15g。制成蜜丸，每次10g，每日3次，连服3～6个月。马晓伟（20052401022）05级口腔