多汗症从中医分型辨治.doc

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1、多汗症从中医分型辨治作者：王付发布时间：2012-09-09新闻来源：浏览次数：84多汗症（hyperhidrosis）是指交感神经过度兴奋引起局部或全身汗腺分泌过多汗液的一种临床表现。根据汗出原因分为生理性多汗和病理性多汗，本节重点讨论病理性多汗症。（一）卫气虚弱证【病证表现】1．主要症状多汗。2．辨证要点恶风，舌质淡，苔薄白，脉浮弱。3．可能伴随的症状倦怠乏力，或易于感冒，或头晕目眩，或面色萎黄等。【治则与选方】益气固表，敛营止汗；可选用桂枝汤与四君子汤合方。（二）阳虚不固证【病证表现】1．主要症状多汗。2．辨证要点口淡不渴，手足厥冷，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。3．

2、可能伴随的症状全身汗出，或汗出如水，或畏寒怕冷，或形体肥胖，或面色萎黄，或心悸，或胸闷等。【治则与选方】温阳固表，调和营卫；可选用桂枝加附子汤与四逆加人参汤合方。（三）阴虚热扰证【病证表现】1．主要症状多汗。2．辨证要点五心烦热，舌红少苔，或苔薄黄，脉沉细数。3．可能伴随的症状潮热，或唇赤颧红，或口舌生疮，或失眠，或女子月经不调，或男子遗精等。【治则与选方】滋补阴津，凉血止汗；可选用增液汤与清骨散合方。（四）郁热伏结证【病证表现】1．主要症状多汗，大便干结。2．辨证要点口渴，舌质红，苔黄燥，脉沉滑或数。3．可能伴随的症状手足汗出如水珠，或周身汗出，或面色红赤，或恶热，

3、或烦躁，或口苦等。【治则与选方】清泻盛热，行气降逆；可选用白虎承气汤。（五）阳虚郁热证【病证表现】1．主要症状多汗。2．辨证要点手足不温，舌质红，苔薄黄，脉沉弱数。3．可能伴随的症状畏寒怕冷，或头痛，或面色赤，或口干欲饮水，或心胸烦热，或牙龈肿痛，或咽喉肿痛，或口腔溃疡，或气喘，或倦怠乏力等。【治则与选方】益气助阳，清解郁热；可选用竹叶汤与附子泻心汤合方。（六）气阴两虚证【病证表现】1．主要症状多汗。2．辨证要点倦怠乏力，口干咽燥，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细弱。3．可能伴随的症状心悸，或心烦，或急躁，或少气，或面色不荣，或低热，或恶风寒，或口干欲饮水，或咽干，或大便干结

4、等。【治则与选方】益气固表，滋阴退热；可选用生脉牡蛎汤。（七）瘀阻津溢证【病证表现】1．主要症状多汗。2．辨证要点肌肤甲错，舌质黯红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。3．可能伴随的症状汗出甚于夜间，或心胸烦热，或肌肤不热，或肌肤冷，或失眠，或多梦，或面色晦黯，或低热，或口涩，或口干欲饮水等。【治则与选方】活血化瘀，敛津止汗；可选用桃红牡蛎汤。（八）营卫不和证【病证表现】1．主要症状多汗。2．辨证要点舌质淡红，苔薄，脉无变化。3．可能伴随的症状右侧汗出，或左侧汗出，或上半身汗出，或下半身汗出，或肌肉跳动，或肌肉麻木，或手指震颤等。【治则与选方】调和营卫，固护营阴；可选用桂枝汤、玉屏

5、风散与牡蛎散合方。