梦交症中医辨治体会.doc

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1、梦交症中医辨治体会【摘要】目的探讨治疗梦交症的有效方法。方法根据梦交症的发生发展规律及其临床表现,将其分为心火妄动(初期)、肝肾阴虚(中期)、阴阳两虚(后期)型进行治疗,同时配合心理疏导。结果取得满意疗效。结论分期分型治疗梦交症,配合心理疏导,可获事半功倍之效。【关键词】梦交症;中医辨证分型治疗;心理疏导梦交症是指女子睡梦中常与人交合的一种病症。属现代医学的性功能亢进。以下笔者结合病例谈谈个人体会。1辨证分型11心火妄动为疾病之始由于少女年少气盛,情动于中,或心有所慕,所欲不遂,或已婚女子长期寡居,思慕

2、色欲,皆令人心动神摇,或情志失调,劳神太过,意淫以外,则心阳独亢,心阴被灼,于是寐则神不守舍,淫梦连连。症见:思想无穷,少寐多梦,梦则交合,伴心烦、心悸、健忘、头昏目眩,精神不振,体倦乏力,口干、小溲短赤,舌红、脉数。治疗当清心安神定志。方选黄连清心饮加减。药用:黄连12g,生地12g,当归10g,酸枣仁25g,茯神15g,远志15g,党参12g,莲子心10g,夜交藤15g,龙齿30g,炙甘草5g。病案举例:例1,女,25岁,农民,2003年6月23日初诊。两年前因暗恋某男,梦中常与之交合。日复一日渐生病

3、态,烦躁不安,心悸、头晕、健忘,夜不敢寐,寐则交合,口干、溲赤,神疲乏力,舌质红、苔薄黄、脉细数。诊为梦交症。辨证属心火妄动,心阴被灼,寐则神不守舍,淫梦连连。治以滋阴清热,安神定志。方选黄连清心饮加减。药用:黄连12g,生地12g,当归10g,酸枣仁25g,茯神15g,远志15g,莲子心10g,夜交藤15g,竹叶12g,石膏30g,龙齿30g,炙甘草5g。每日1剂,水煎温服。服药2剂症减,10剂症除,改服朱砂安神丸以善其后。122肝肾阴虚为疾病的进一步发展由于受传统观念的影响,很多患者在疾病之初羞于启

4、齿,讳疾忌医。内心恐惧,心血倍受煎熬,日久伤及肾水,致肝肾阴虚。症见:梦交频作,腰膝酸软,咽干、心烦、眩晕、耳鸣、失眠、健忘、五心烦热,或见盗汗,舌红少苔,脉弦细数。治以滋补肝肾,安神定志。方选镇肝熄风汤加减。药用:怀牛膝30g,生代赭石30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,龟版15g,白芍15g,玄参10g,天冬10g,川楝子6g,生麦芽15g,茵陈20g,夜交藤15g,炙甘草5g。病案举例:例2,女,52岁,职工。1995年5月26日初诊。自21岁始,入睡常与人交,经多方治疗不效,苦不堪言。近两个月感小

5、腹及小腿肚旋转。颇为恐惧,自以为小鬼已钻入她的体内,乃必死之征。来诊时,观其形体肥胖,舌质淡、苔薄白、脉弦缓。诊为梦交症。辨证属病久阴血暗耗,血不养肝,肝风内动。治以平肝熄风,养血安神。方用:天麻9g,钩藤15g,怀牛膝30g,石决明15g,枸杞子15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,黄芩9g,远志15g,夜交藤15g,陈皮9g,香附10g,炙甘草5g。每日1剂,水煎温服。服3剂后,诸症大减。守上方续服6剂,症状基本控制,偶感小腹及小腿肚轻微旋转,无梦交发生。恐其复发,改以健脾养血安神,佐以平肝熄风,调理5

6、剂,病告痊愈,随访1年无复发。13阴阳两虚为疾病之终端阴阳互根互用,本病迁延日久,阴损及阳,可致阴阳两虚之候。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》说:“……脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。”所指即为此候。症见:入睡即与人交,神疲畏寒,耳轮焦干,腰膝酸软,月经量少色淡,小便清长,或尿少浮肿,或余沥不尽,面色白光白或枯槁无华,舌质淡、苔薄白、脉沉细无力。治以调补阴阳,安神定志。方选桂枝龙骨牡蛎汤加减。药用:桂枝15g,白芍15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,生姜10g,大枣7枚,炙甘草5

7、g。病案举例:例3,女,23岁,农民。2001年8月15日初诊。自16岁始,入睡即与人交,天明始去,四处求治无效。21岁结婚,2年未孕,前来诊治。症见:面暗神疲乏力,少气懒言,手足不温,腰膝酸软,月经量少色淡,口唇淡,舌质淡,苔薄白,脉细弱。诊为梦交症。辨证属年幼无知,情思太过,梦与人交,阴血暗耗,久则阴损及阳,阴阳俱损。治以调补阴阳,镇潜安神。方选桂枝龙骨牡蛎汤。药用:桂枝15g,白芍20g,生龙骨30g,生牡蛎30g,生姜10g,大枣7枚,炙甘草5g。每日1剂,水煎温服。服3剂症状大减,6剂症除。改为

8、温肾补气养血,调补冲任治疗。方用毓麟珠加味:党参15g,炒白术12g,当归15g,熟地20g,白芍20g,茯神15g,巴戟天10g,仙灵脾10g,川芎12g,鹿角胶(烊)3g,胎盘粉(冲)3g,香附12g。每日1剂,水煎温服。连服10剂,适逢经期,经色鲜红,量适度。停药观察,3个月后停经怀孕。2体会  随着外出务工、经商人数的逐年增加,夫妻长期分居者增多,对性渴求的女性随之增多,使梦交症有增多趋势。但偶尔梦中与人交合者,属正常

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