神经鞘瘤手术记录.doc

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1、住院号：14009715姓名：李培性别：女年龄：31岁X线号：手术日期：2014年09月23日临床诊断：术前：L1-2水平椎管占位术后：L1-2水平椎管神经鞘瘤手术名称：L1-2水平椎管神经鞘瘤切除术和脊髓外露修补术和脊髓神经根黏连松解术和腰椎内固定术手术者：龙江第一助手：王斌第二助手：赵豪洋器械护士：杨欣欣手术时间：开始09点45分完毕11点10分手术共计时间：85分钟输?量：——输液量：1600ml麻醉者：李松慧麻醉方式：全身麻醉巡回护士：娄继红手术经过：麻醉成功后，患者取俯卧位，胸腹部垫空，暴露胸腰部部皮肤，在c型臂x光机下定位L1-2椎间隙，常规消毒铺巾，贴护皮肤，

2、以腰1-2椎间为中心取后背正中切口约8cm，切开皮肤、皮下组织、筋膜。显露棘上韧带，沿棘突正中切口切开棘上韧带直达骨质，自右向左双侧剥离骶棘肌，止血后用自动扩张器拉开肌肉显露椎板，切除双侧L1及L2棘突根部椎板，以达到椎管减压，分别剪开胸12-腰1及腰2-腰3棘间韧带，取出腰1及腰2椎板棘突，彻底止血后用生理盐水冲洗干净，有脑棉保护切口周围，探查肿物位置，切开硬脊膜，缝一牵引线并提起固定，探查见肿物压迫脊神经及神经根，与腰1神经根粘连，肿物在脊神经间分离，见其于神经根发出，考虑肿物为神经鞘瘤。将肿物完整分离切除，探查无出血，修补外露脊髓，缝合硬脊膜。松解神经根及脊髓。再将取

3、出椎板棘突复位并采用专用颅骨连接板4个及螺钉8枚分别固定腰1及腰2椎板棘突。检查无活动性出血，清点器械及纱布无误后逐层紧密缝合切口，无菌敷料覆盖，术中出血约400ml，排出尿液约为350ml，术毕患者生命体征平稳，麻醉复苏后安返病房。送检标本：肿物一个引流条：无医师：