脑卒中的院前急救与护理课件.ppt

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1、糖尿病健康教育28病区贲曙萍主要内容CompanyLogo一、糖尿病基础知识1.现状和特点2.定义3.分类4.临床表现5.诊断6.并发症CompanyLogo1.糖尿病现状和特点患病率急剧增加2型糖尿病占糖尿病的90%以上慢性并发症发病率高一、糖尿病基础知识1.现状和特点2.定义3.分类4.临床表现5.诊断6.并发症CompanyLogo糖尿病是一种慢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。2.糖尿病定义正常糖代谢：进食后，食物中的淀粉类物质经消化吸收变成葡萄糖，令血糖水平升高，而此时胰腺

2、分泌胰岛素来调节血糖水平。糖尿病的发生：若胰岛素分泌不足或不能发挥正常作用，使血中的葡萄糖不能正常进入细胞，导致血糖水平升高，过高的血糖就随着尿液排出体外，导致尿糖的出现。一、糖尿病基础知识1.现状和特点2.定义3.分类4.临床表现5.诊断6.并发症CompanyLogo3.糖尿病分类1型糖尿病：2型糖尿病：妊娠糖尿病：女性在怀孕期间发生的糖尿病特殊类型糖尿病一、糖尿病基础知识1.现状和特点2.定义3.分类4.临床表现5.诊断6.并发症CompanyLogo4.糖尿病临床表现糖尿病的自然病程一、糖尿病基础知识1.现状和特

3、点2.定义3.分类4.临床表现5.诊断6.并发症CompanyLogo5.糖尿病诊断标准（2010）1.糖尿病症状+任意时间葡萄糖水平≥11.1mmol/L或2.空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L或3.口服葡萄糖耐量试验中（OGTT），2小时血糖水平≥11.1mmol/L儿童的糖尿病诊断标准与成人相同75克葡萄糖耐量试验目的：诊断糖尿病的金标准。步骤及注意事项：1.检查前三天正常饮食，检查前一天晚上20：00以后不再吃任何食物，可少量饮水。2.检查日晨空腹抽血后，3-5分钟内服完溶于250-300ml水中的

4、无水葡萄糖75克（如用1分子结晶水葡萄糖则为82.5克）。3.从饮用第一口开始计时，2小时准时抽血化验血糖。4.实验过程中不要剧烈活动，不要进食，可少量饮水，无需卧床。5.儿童服糖量为1.75g/kg,最大服糖量为75克。一、糖尿病基础知识1.现状和特点2.定义3.分类4.临床表现5.诊断6.并发症CompanyLogo6.糖尿病并发症急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）糖尿病高血糖高渗状态（HHS）糖尿病乳酸性酸中毒（DLA）低血糖症慢性并发症：大血管病变（心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变）微血管病变（糖尿病

5、视网膜病变、糖尿病肾病），神经病变糖尿病的危害二、糖尿病健康教育1.饮食疗法2.运动疗法3.药物疗法4.糖尿病监测5.教育及心理疗法二、糖尿病健康教育1.饮食疗法2.运动疗法3.药物疗法4.糖尿病监测5.教育及心理疗法1.糖尿病饮食治疗1)饮食治疗的目的及原则2)科学饮食“三部曲”3)三大产热营养素4)中国居民膳食宝塔饮食治疗的目的达到并维持理想的血糖水平减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压提供均衡营养的膳食减轻胰岛β细胞负荷维持合理体重：超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。

6、消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重饮食治疗的原则合理控总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。平衡膳食：饮食多样化，营养合理的食物。多饮水，限制饮酒、戒烟。坚持少食多餐，定时定量进餐。科学饮食“三部曲”1、确定每日饮食总热量2、计算每日所需的食品交换份3、合理分配一日三餐1、确定每日总热量性别、劳动强度、年龄、身体状况、身高根据体型及每天的运动量计算总热量：每天总热量=标准体重（kg）×热能需要[kcal/（kg.d）]理想体重（kg）=身高（cm）-1052、计算每日食品交换份食物交换份是一种常用的

7、衡量热量大小的单位，通常约定每一交换份产生90千卡热量。每日食品交换份=总热量÷90千卡每份=90千卡热量食物交换份举例合理分配一日三餐热能是生命的动力热能：是由食物中三大产热营养素在体内经过分解代谢所释放出来的。50%-60%10%-15%20%-30%碳水化合物1、膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%2、低血糖指数食物有利于血糖控制3、蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似，不超过总能量的10%4、糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的5、每日定时进三餐，碳水化合物均匀分配蛋白质1.肾功

8、能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%-15%。2.有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在0.8g/kg/d，从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白质入量0.6g/kg/d，并同时补充复方α-酮酸制剂3.摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素的分泌反应脂肪1.膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能