肺癌护理查房课件.ppt

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1、护理诊断1.疼痛与癌细胞浸润、肿瘤转移有关。2.气体交换受损与肺气管功能降低等因素有关。3.营养失调:低于机体需要量与肺癌致机体过度消耗，摄入不足有关。4.知识缺乏与患者的文化程度、不了解肺癌相关知识有关。5.有感染的危险与疾病本身及患者有胸腔引流管有关。6.焦虑恐惧与肺癌的确诊、带胸腔引流管有关。7.潜在并发症：管路滑脱，皮下气肿。护理措施气体交换受损：1.保持呼吸道通畅给养缺氧情况给予中、低流量的持续吸氧2.减少氧耗 注意休息，避免疲劳3，促进呼吸功能①体位，取半卧位或患侧卧位，减少胸水对健侧的

2、压迫②呼吸锻炼，指导腹式呼吸③病情观察，注意观察病人呼吸困难的程度。监测血氧饱和度或动脉血气分析护理措施营养失调：评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食要求，以制定合理的饮食计划。2.饮食护理：①指导进食高蛋白、高热量、高维生素饮食②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类）③少量多餐④创造干净舒适进餐环境护理措施活动无耐力1.鼓励床上活动，预防肺不张，改善肺功能。2.鼓励服式呼吸3.适当的活动，注意避免劳累，多休息。护理措施知识缺乏1.主动向患者讲解治疗期间可能出现的情况，使病人

3、有足够的心理准备，主动积极配合治疗。2.以多种形式向患者讲解疾病相关知识，自我护理的重要性3.做好健康宣教，耐心解答患者疑问护理措施有感染的危险1严密监测患者生命体征2.增强免疫力，予饮食指导3.注意保持病房的温湿度适宜，保持干净清洁的环境4.减少卧床时间，加强翻身及活动护理措施恐惧1.评估①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现②评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识2加强沟通.①建立良好的护患关系②鼓励病人以积极的心态面对疾病3.心理与社会支持①介绍成功病例，增强病人信心②帮助

4、患者建立良好的社会支持系统③安排家庭成员和朋友探视护理措施潜在并发症1.保持呼吸道通畅2.加强胸腔引流管护理3.加强营养，增强机体免疫4.注意保暖、防止肺部感染术前护理要点一.术前指导二.改善肺功能，预防术后感染一.术前指导1.注意保暖，防止受凉感冒2.病人戒酒3.注意口腔卫生，早晚刷牙。如发现病人有牙周感染或口腔疾病，应及时与医生取得联系4.术前训练病人有效的咳嗽、排痰、深呼吸运动等5.督促病人训练在床上行大小便6.配合医生做好术前各项检查术前指导7.术前日的准备。病人洗澡、备皮8.病室中据病情备好

5、急救药品及器械。如氧气装置、吸引器、气切包等9.介绍胸腔闭式引流的相关知识，告知病人在术后放置引流管的目的及注意事项。10告知病人术后第1~2天常被叫醒做各种运动，要配合护士二.改善肺功能，预防术后感染1.戒烟2.保持呼吸倒通畅3.呼吸功能锻炼：深呼吸训练等4.注意口腔卫生5.适当使用抗生素二.术后护理1、病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，尤应注意瞳孔及呼吸节律变化，应经常巡视、密切观察有无并发症的发生。2、饮食护理：术后第一天给予清淡半流质饮食，术后第二天给予高热量、清淡、易消化的饮食，如牛

6、奶、鱼汤、瘦肉汤等。避免辛、辣、咸，不宜进食过饱，如多吃蔬菜、水果。3、卧位：（1）麻醉未醒取去枕仰卧位，待生命征平稳后去半卧位休息。术后锻炼时应取能直立的功能性位置，以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便，以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼，锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液，运动量以不引起疼痛和疲倦为度4、高热护理：给予物理降温：温水擦浴，或药物降温，以减少大脑氧的消耗，防止高热惊厥，每4小时测体温一次。鼓励患者多饮水。必要时静脉补液。出汗后及时更衣，注意保暖。术后护理5、日常生

7、活护理 协助患者洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。做好口腔护理，呕吐后帮助患者漱口，保持口腔清洁，及时清除呕吐物，减少不良刺激。做好皮肤护理。5、用药护理：遵医嘱给予雾化吸入6、心理护理：心理护理 对患者及家属给予安慰、关心和爱护，使其接受疾病的事实，鼓励战胜疾病的信心。根据患者及家长的接受程度，介绍病情、治疗护理的目的与方法，使其主动配合。及时解除患者不适，取得患者及家属的信任引流管护理1.按胸腔闭式引流常规进行护2.定时挤压胸管，维持引流管通畅3.密切观察引流液的颜色、性质、量。当引流量大于

8、100~200ml/h,应考虑活动性出血可能，立即通知医生。术后24~72小时无气体引流出、引流液小于50ml/24h，胸摄片肺复张良好，可拔管