量表信效度复习课程.ppt

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1、量表量表的定义量表是由若干问题或自我评分指标组成的标准化测定表格，用于测量研究对象的某种状态、行为或态度。量表又常称为测量工具（instrument）。量表的适用范围1.无法直接测量的指标，如疼痛、失眠等。2.抽象的概念和态度，如幸福感、满意度等。3.复杂的行为或神经心理状态，如认知障碍、儿童多动症等。量表的信度分析信度（reliability)：评价量表的精密度、稳定性和一致性，即测量过程中随机误差造成测定值的变异程度的大小。常用的信度指标有重测信度、分半信度和克朗巴赫系数。量表的信度分析1、重测信度：相同量表前后两次测量同一批被访者量表得分的简单相关系数r，一般要求达到0.7

2、以上。2、分半信度：相同量表的调查项目分成两半，如分前后两个部分、按提问项目号的奇数和偶数分两个部分。计算两个部分得分的简单相关系数r。3、克朗巴赫系数：是指测验内部的项目在多大程度上考察了同一内容，评价的是量表中各题项得分间的一致性。一般认为克朗巴赫系数应达到0.7以上。量表的效度分析效度（validity）:评价量表的准确度、有效性和正确性，即测定值与目标真实值的偏差大小。常用的效度指标有内容效度、标准关联效度和结构效度。量表度效度分析1、内容效度（contentvalidity):量表的各条目是否测定其希望测定的内容，即测定对象对问题的理解和回答是否与条目设计者希望询问的内

3、容一致。2、标准关联效度（criterion-relatedvalidity):又称标准效度，是以一个公认有效的量表作为标准，检验新量表与标准量表测定结果的相关性，以两种量表测定得分的相关系数表示标准效度。量表的效度分析3、结构效度：又称构想效度，说明量表的结构是否与制表的理论设想相符，测量结果的内在成分是否与设计者打算测量的领域一致，结构效度主要用证实性因子分析（confirmatoryfactoranalysisCFA)评价。证实性因子分析是确定存在几个因子以及各实测变量与各因子的关系，用实际数据拟合特定的因子模型，分析拟合优度，评价实测指标性质与设计目标是否吻合。量表的反应

4、度分析临床医学用的量表常用于评价不同治疗措施的治疗效果比较，因此量表必须反映出对象细微的疗效差别，即具有一定的反应度。反应度指量表能测出不同对象、不同目标时间特征变化的能力，即反映对象特征值变化的敏感度。中文版支气管哮喘用药依从性量表的信效度检验报告者：郎倩摘要目的翻译引进支气管哮喘用药依从性量表（MedicationAdherenceReportScaleforAsthma，MARS-A），并在支气管哮喘患者中进行信效度检验。摘要方法按照Brislin翻译模型的双人翻译-回译法，将量表翻译成中文后再回译成英文，与源量表比较并再次征求作者意见。由5名专家评价中文版量表的内容效度，

5、由99例使用吸入性糖皮质激素（ICS）的支气管哮喘患者填写MARS-A，检验其内部一致性信度，之后患者回答另外两个用药问题，以检测量表结构效度。电话随访60例患者，检验MARS-A与电子监测法评价用药依从性之间的效标关联效度。摘要结果量表内部一致性克伦巴赫系数为0.87，量表内容效度指数为1.00，结构效度好，无症状仍每天使用ICS的患者（OR：4.00，95%CI：2.54～6.30，P＜0.01）和认为ICS是控制哮喘药物的患者（OR：3.59，95%CI：1.04～12.45，P=0.04）依从性更好。效标关联效度较好（r=0.77，P＜0.01）。结论经翻译引进的中文版哮

6、喘用药依从性量表在我国哮喘患者中初步检验有良好的信效度，值得进一步推广。关键词哮喘；病人依从；信度；效度前言近年来，支气管哮喘（以下简称哮喘）的发病率和患病率呈现上升势已成为威胁人们健康的主要慢性疾病之一［1］。哮喘的治疗以抗炎为主，激素是最有效的控制气道炎症的药物，吸入为首选途［2］。每天使用吸入性糖皮质激素（ICS）是持续性哮喘循证管理的基础［3］。哮喘患者吸入治疗依从性和控制率呈正相关，因此，准确评价哮喘患者ICS的依从性对于哮喘的治疗和管理十分重要。前言目前哮喘用药依从性的评价方法分为直接法和间接法，直接法是测定血液中药物浓度以判断患者是否按时服药，此法准确性高，但是操作

7、复杂，费用高，患者不易接受［4］。间接法包括：①在吸入器上安装—个药物使用电子监测器，自动记录吸入药物次数、剂量、时间［6］，目前被认为是测定依从性的“金标准”，但是较为昂贵，不易推广。②问卷调查法：较为省时省力，但目前并不统一，且缺乏对于哮喘和ICS的针对性［7-8］。国外研究者［9］设计了专门测量哮喘患者ICS依从性的简易问卷，即：支气管哮喘用药依从性量表（MedicationAdherenceReportScaleforAsthma，MARS-A），并在国外哮喘患者中进行了