中心管道吸氧评分标准.doc

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1、中心供氧鼻塞吸氧考核评分标准科室姓名得分项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点10分1、核对医嘱2、患者评估：(1)、评估患者的病情、意识状态、缺氧程度、缺氧原因、缺氧表现（皮肤粘膜的颜色、发绀程度、有无抬肩、鼻翼扇动、三凹征及呼吸的频率、节律和深浅度变化）（2）、评估患者鼻腔情况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲、呼吸道畸形或损伤、分泌物阻塞等。（3）、心理状态：有无紧张、焦虑情绪，是否合作（4）、健康知识：对本操作作用的认知程度：与患者解释氧疗的目的及操作过程中可能出现的不适，教会患者配合操作的方法及注意事项。（5）

2、、动态评估氧疗效果。3、环境和用物评估：保证吸氧环境安全、舒适，用物合格。4、操作者自身评估2621、未核对医嘱扣除该项分2、评估用物可于准备用物时检查评估，未评估不给分，评估不完全酌情扣2-5分3、患者评估应与实施时一同进行准备10分1、操作者自身准备：衣帽整洁、洗手2、用物准备：流量表、一次性氧气湿化器、纱布、小药杯内盛冷开水、笔、棉签、一次性吸氧导管、弯盘、输氧卡3251.操作者准备不符合要求者扣2分2.缺用物1项扣1分；3.用物摆放不当扣2分；操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分；

3、不符合要求者酌情扣分操作要点50分一、给氧（1）携用物至床旁，对床号、姓名，协助患者取舒适体位（2）用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况（3）用湿棉签擦拭气源接头内尘土（4）连接流量表、湿化装置（流量表插入气源接头前必须关闭流量调节阀）（5）流量表插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住（6）检查一次性吸氧管密封效果及有效期，将带鼻塞的吸氧管连接在出口接头上（7）调节至所需流量后将吸氧连接管鼻塞置入小药杯中，检查是否通畅（8）将鼻塞置入患者鼻腔内（9）记录用氧时间及流量，将输氧卡挂于醒目位

4、置(10)密切观察缺氧改善情况（口述）二、停氧（1）根据医嘱和缺氧症状改善情况予以停氧33333552332321.操作程序漏1项扣除该项分2.操作程序颠倒无不良影响者酌情扣1-2分；造成不良影响者酌情扣5-7分（2）带用物至患者床旁，对床号、姓名，与患者交流（3）将吸氧鼻塞取下，擦净鼻部（4）关闭流量开关，分离氧气管（5）取下湿化瓶与流量表（6）记录停氧时间（7）整理床单位，协助患者取舒适卧位（8）分类清理用物，洗手22222指导要点10分（1）向患者解释用氧目的，以取得合作。指导患者及家属注意用氧安全。（2

5、）指导患者不要自行摘除鼻塞或者调节氧流量（3）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医务人员（4）根据用氧方式，指导有效呼吸2215未进行指导按该项分值酌情扣分注意事项10分1、保持呼吸道通畅，注意气道湿化。2、保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。3、面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。4、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。5、注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。6、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。222

6、211根据操作情况酌情扣分评价10分与患者沟通良好，操作熟练、流畅、急救意识强51、根据操作熟练度、与患者沟通能力、急救意识酌情扣分2、从准备到记录停氧时间不超过5分钟，每超过1分钟扣2分相关知识：缺氧症状及程度分类：氧是维持生命的必要物质，一旦人体在氧的摄取、携带、运输及组织利用中的任何环节上发生障碍，就会出现缺氧。缺氧的主要临床症状有：发绀、呼吸困难、脉搏增快、神志改变等，一般缺氧分为：轻度缺氧、中度缺氧、重度缺氧。1.轻度缺氧：无明显的呼吸困难，仅有轻度发绀，神志清楚。血气分析为动脉血氧分压6.6-9.3

7、KPa(50-70mmHg),二氧化碳分压大于6.6KPa（50mmHg)。2.中度缺氧：发绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。动脉血氧分压4.6-6.6KPa(35-50mmHg),二氧化碳分压大于9.3KPa（70mmHg)。3.重度缺氧：显著发绀，极度呼吸困难，明显三凹征（即胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），失去正常活动能力，呈半昏迷或昏迷状态。动脉血氧分压4.6KPa(35mmHg)一下,二氧化碳分压大于11.9KPa（80mmHg)。氧气吸入适应症：动脉血氧分压低于50mmHg者，呼吸系统疾患而影响肺活

8、量者；心脏功能不全使肺部充血而致呼吸困难者；各种中毒引起的呼吸困难者；昏迷者及其他：如某些外科手术前后患者、大出血休克患者、分娩时产程过长或胎心音不良者等。氧气吸入技术工作规范要点：1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。2.告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防即防火、防油、防热、防震。3.遵医嘱，选择合适的氧疗方法。4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流