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1、2002年1月第20卷第1期中医药学刊41中医学对大肠癌肿瘤转移的认识及对策12王文萍,王垂杰(1.北京中医药大学2000级博士研究生,北京100029;2.黑龙江中医药大学2000级博士研究生,哈尔滨150040)摘要:中医古典医籍中并无大肠癌及肿瘤转移的确切称谓,但有与大肠癌及肿瘤转移相类似的记述。近年来对肿瘤转移发病机制的研究,多有正虚、血瘀、水湿、痰毒等认识,运用中医的理法方药预防肿瘤转移确实起到了一定的临床疗效,但临床转移率仍然很高。因此深入剖析肿瘤转移的病机,探索相应的治法,已成为预防肿瘤术后转移的关键性理论问题,肿瘤
2、转移是以脏腑虚损为本,痰毒损络成瘀为标。机理颇为复杂,从多方面、多层次、多靶点地抑制肿瘤转移非常重要,运用我国特有的中药复方进行多靶点、多方位的研究,可能成为有希望的研究途径。关键词:大肠癌;肿瘤转移;预防中图分类号:R735.34文献标识码:A文章编号:1009-5276(2002)01-0041-031中医学对大肠癌的认识过度,则络脉伤。,阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃中医的古典医籍中并无大肠癌的之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝确切称谓,但有与大肠癌症状相类似聚不得散而积成矣。0的记述。如5内经6所论
3、述的/肠溜0大肠癌是在外因和内因共同作用下发生的,忧思恼怒,/肠中积聚0/腹痛0/伏梁0等疾病,与肝气犯脾,脾失健运,痰湿内生,毒邪蕴结,湿毒下注,肠络瘀大肠癌的症状体征等相类似。5灵枢#滞,结而成块。张子和曰:/积之始成也,或因暴怒喜悲思恐刺节真邪6中提出/肠溜0的病名,指出112之气,。0田氏报告180例实体癌中,98.8%的病人有恐惧本病的发生与虚邪、寒邪、热邪有关,感,性格变坏,这种对死亡的恐惧以及抑郁状态的持续,均可5灵枢#五变6中云:/肠中积聚者,,皮肤薄而不泽,肉不坚而加重病情的恶化。因此认为恶劣情绪可能是癌症的/活
4、化淖泽。0指出了大肠癌晚期的机体消耗体征。5素问#腹中论6122剂0。贾氏观察解情志因素对恶性肿瘤侵袭与转移的影云:/病有少腹盛,上下左右皆有根,,病名伏梁。0/伏梁0则响,采用猫恐吓鼠的实验方法,观察荷瘤肢体、淋巴结与肺组相当结肠癌可触及腹部肿块的症状。织的病理学变化。结果显示恐吓对恶性肿瘤的侵袭有一定对直肠癌的描述多用/脏痈疽0/锁肛痔0/脏毒0等病名。的促进作用。古代医家认为先天不足,脏腑本虚,是大肠癌/锁肛痔,肛门如竹节锁紧,形如海蛰,里急后重,粪便细而后发生的根本原因。5灵枢#百病始生6云:/正气存内,邪不可扁,时流臭水
5、,此无治法0(5外科大成#痔漏篇6)。/蕴毒结干,邪之所凑,其气必虚。05景岳全书#积聚6云:/凡脾肾不足于脏腑,火热流注肛门,结而为肿,其患流通连小腹,肛附重,及虚弱失调之人多有积聚之病。0/积之成也,正气不足而后二便乖违,或秘或泻,肛门内蚀,串烂经络,污水流通大孔,无邪气踞之。0洁古云:/壮人无积,虚人则有之。0现代医学的家奈饮食不餐,作渴之甚,凡犯此未得见其生0(5外科正宗6)。族性腺瘤息肉病为遗传性疾病,其后代有50%发病,若不加这些详细阐述了直肠癌的病因病机、症状及预后。治疗最后癌变率约80~100%,从流行病学数据也证
6、实了先古代医家认为饮食不节,饮食不洁,恣食生冷,饮食过天禀赋不足是大肠癌发病的重要因素。饱,肥甘厚味等会伤及脾胃,会使痰湿内生,毒邪蕴结,大肠2中医药预防肿瘤转移的思路和方法络脉受阻,结而成积。如5内经6曰:/饮食自倍,肠胃乃伤。0肿瘤转移是现代医学名词,古代医家虽然不能认识肿瘤张子和曰:/积之始成也,,伤酸苦甘辛咸之味,或停温凉寒转移的全部特性,但对转移的发生及传变早有认识。5灵枢#热之饮。0宋5济生方6曰:/过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果百病始生6篇云:/是故虚邪之中人也,留之不去,传舍于胃菜,停蓄胃脘,,久则积结为症瘕。0古
7、代医家也已经认识到肠,留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留著于脉,稽留感受外邪是导致大肠癌的原因之一。如5灵枢#百病始生6而不去,息而成积。或著孙脉,或著络脉,或著输脉,或著于曰:/积之始生,得寒乃生,厥乃成积也,,0指出积病的开始,伏冲之脉,或著于膂筋,或著于胃肠之募原,上连于缓筋,邪是受寒邪的侵犯而产生的。另外起居不节也与大肠癌的发气淫佚,不可胜论。0这段论述,较全面的阐述了肿瘤由局部病有一定的关系。如5灵枢#百病始生6曰:/起居不节,用力向远处转移的过程。郁氏认为:肿瘤的复发转移与人体脏腑功能减退,气血收稿日期:2001-
8、10-11。阴阳失调,正气亏虚,以及机体抗病能力降低等内环境失去作者简介:王文萍(1964-),女,山东黄县人。在读博士。平衡有关。而导致内环境失去平衡的原因,有身体过度疲132研究项目:辽宁省科委自然基金课题(962243)。劳、创伤、七情、年龄
