《中医外科学》PPT课件.ppt

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1、中医外科学多媒体课件第一章中医外科发展简史一、发展历程:源远流长历史悠久内容丰富著作颇多成就卓著(一)起源阶段:原始社会的生活和生产活动中。1、殷墟甲骨文2、《山海经》3、《周礼》(二)形成阶段:春秋战国阶段1、《黄帝内经》奠定了中医外科学的理论基础。2《伤寒杂病论》奠定了中医外科学的辨证论治基础。3华佗4《金创瘛纵方》是我国已经丢失的第一部中医外科学专著。(三)发展阶段:两晋南北朝隋唐五代时期。1《刘涓子鬼遗方》是我国现仍保存的第一部中医外科学专著。2《诸病源候论》:肠吻合、血管结扎、拔牙术;3、《千金方

2、》葱管做导尿管治疗尿潴留;4、《圣济总录》提出了“五善七恶”,《太平圣惠方》补充和完善了“五善七恶”。5、《世医得效方》是一本骨伤科专著,将骨伤科从外科中分离出来。(四)成熟阶段:明清时期。1、陈实功的《外科正宗》是对后世影响最大的一部中医外科学专著,其“列证最详,论治最精”。2、汪机的《外科理例》将“外科”首次定名,并创制“玉真散”一方来治疗破伤风。3、陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部有关梅毒的专著,是世界上最早使用砷剂、汞剂来治疗梅毒的记载。(五)辉煌阶段:新中国成立以来。1、教育:2、科研:中医研究院

3、;3、临床:二、主要学术流派(一)正宗派:以明代陈实功的《外科正宗》为代表。其特点是内治强调脾胃,推崇外治法及手术。(二)全生派:以清代王维德的《外科全生集》为代表。其创建了外科阴阳辨证的方法;创制了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸、小金丹、醒消丸等著名方剂;在治法上主张“以消为贵,以托为畏”。(三)心得派:以清代高锦庭《疡科心得集》为代表。其将温病学说引入外科,并充分运用了三焦辨证,建立了外科部位辨证的方法;强调“外疡实从内出”。第二章中医外科学范围、命名规律、术语解释一、范围(一)概念:是运用中医的基本理论、

4、基本知识、基本技能来研究、探讨人体外部疾病的一门临床学科。(二)范围:疮疡、瘿、乳房疾病、岩、皮肤病及性传播疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病、周围血管疾病、外伤疾病及合并症、瘤等等。(三)学科范围是在不断分化融合的。二、外科疾病命名规律(一)病位命名:部位、穴位、脏腑等(二)病因命名:(三)临床表现命名:形态、颜色、特性、范围等。(四)传染性命名:三、术语解释疡:疮疡:广义;狭义。肿疡:是一切外科疾病尚未溃破的肿块或结块。溃疡:是一切外科疾病已经溃破的疮面或创面。(与西医的溃疡的异同)胬肉:指过度生长的肉芽

5、组织。根盘:指肿疡的基底部。根脚:指小肿疡的基底部(尤指疔疮之脓头的根部或深浅)。护场:指正气对局部之肿势的约束或控制能力。袋脓:指由于自溃或切口不当,脓液不能完全排出,潴留于脓肿之中。结核:指生长于皮肉之间的圆形肿块;其不是病名,指的是体征;现已被肿块或结块所代替;与西医之结核完全不同。应指:指在手法辨脓时,如肿疡中有脓时,检查者的手指就可获得液体冲击感,中医把它叫做应指,西医叫做波动感。其说明脓肿成熟。痈:有内痈、外痈之分,疽:有头疽、无头疽之分,癣:中医之癣是指凡皮肤增厚拌有鳞屑或渗液的皮肤病;西医之

6、癣是指浅部真菌感染性皮肤病。疥:含义有二,一指疥疮,指由疥虫引起的接触传染性皮肤病;一指全身性剧烈瘙痒性皮肤病。痔:有广义、狭义之分。广义指凡人体孔窍之中有小肉突起者皆可称之为痔;狭义指齿线上下,直肠上下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团也称作为痔。漏:凡溃疡疮口脓液淋漓不断,犹如滴漏一样称之为漏。西医将其分为窦道、瘘管。窦道是指体表深部组织通向体表的病理性盲管,其只有外口,没有内口。瘘管是指内脏与内脏相通,或内脏与体表相通的病理性管道,其既有外口,又有内口。痰:外科痰的含义有三。一是指病因或病机,如痰浊、寒痰;

7、二是指体征,凡发于皮里膜外、筋骨关节,软如棉馒,硬如结核,按之有囊性感者;三是指病证,主要包括疮痨性疾病、囊肿性疾病。毒:在外科毒的含义较为复杂,其有四。一是指病因,如火毒热毒,特殊之毒等;二是指发病迅速,火热之象明显的疾病,如丹毒等;三是指具有传染性的疾病,如时毒等;四是指外科疾病中无确切病名者,如无名肿毒、胎毒、痧毒等。第三章病因病机第一节病因一、一、外感六淫二、感受特殊之毒(一)种类:虫毒、蛇毒、狂犬毒、药毒、化学毒、食物毒、疫毒等。(二)特点:发病迅速;具有较大的危险性;有的具有传染性。三、外来伤害

8、(一)范围:高温、电、化学物品、放射性、寒冷、金刃损伤、跌打损伤等。(二)特点:1、可直接造成皮下淤血或伤口,如血肿、烧伤、冻伤等。2、伤口可感受火热之毒,形成继发性感染;3、伤口可感受风毒,发生破伤风等。四、情志内伤:(一)机理:(二)特点:是乳房疾病、甲状腺疾病等的常见病因病机;是肿块性疾病的病理基础;常发生与肝经所循行的部位;是导致血淤、痰凝的常见启动因素。五、饮食不节(一)范围:营养过剩、饮食中含有有毒物

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